与肝病患者谈谈肝硬化的防治

提起肝硬化，许多人不禁谈虎色变。肝硬化真的不可救药吗？不能一概而论。肝硬化是许多疾病进展到一定程度的表现。慢性肝病（主要是肝硬化和慢性病毒性肝炎）的重要病理基础就是肝纤维化。

所谓肝硬化是指肝脏内一种医学上称为间质的物质大量无序堆积，肝细胞间结构发生改变，肝脏功能亦改变的一种疾病。由于这种改变，肝脏原有的代谢、解毒、合成、转换和造血等许多重要功能势必受到限制和破坏。

长此以往，肝脏合成蛋白的功能降低，低蛋白血症极易引发腹水；合成凝血酶原减少，肝硬化脾功能亢进使血小板降低，共同造成凝血障碍，轻者发生牙龈出血、鼻衄，重者发生前述病例的消化道大出血，更严重者发生颅内出血。

肝脏功能和结构的改变，还使一种叫做胆红素的物质的摄取、结合、转运、排泌出现障碍，临床上表现为黄疸，患者小便黄如浓茶水，皮肤、巩膜亦发黄。引起肝硬化的病因有血吸虫性肝病、乙型丙型病毒性肝炎、酒精性肝硬化、脂肪肝、肝豆状核变性（一种铜代谢障碍疾病）、心源性疾病等等。

肝硬化这类疾病有一共同特点，那就是隐匿性较强，早期症状不明显，不少人在不知不觉中已发展到肝硬化。这样一来，很多患者有症状看病时就已是肝硬化晚期，失去早期治疗的机会。因为当疾病还处于肝硬化早期即肝纤维化阶段时，逆转的机会相对大一些。

随着医学研究的深入，对肝硬化的早期诊断、治疗和预防都有较大进展。提倡早期诊断、早期预防性治疗是减少肝硬化发病率，降低死亡率的有效措施。

病毒性肝炎只有抗病毒治疗才能长治久安，不让肝脏炎症持续存在，从根本上阻断其炎性病变导致的肝纤维化、肝硬化发生。采用中西医结合，去除病因加上减少肝纤维化形成的综合方法，在肝硬化的临床治疗中是行之有效的。恰当应用γ-干扰素等药物，防止或减少肝纤维化的发生，以阻断肝硬化。防治肝纤维化，应以预防为主。

在肝病早期积极配合医生进行相关检查，如进行肝功能全套检查，肝胆脾超声、CT、ECT、核磁共振等医学影像检查，新近推出的肝纤维化血清指标检查，对肝硬化的早期诊断是有价值的。