肝癌化疗药物有哪些

因为现在的环境，在各个医院都能够看到有在治疗癌症的患者，他们的身体比以前差了很多，特别的进行了化疗以后，身体一天不如一天了，还出现了很多的副作用。肝癌药物的介绍，化疗的药物经常会使用哪些呢？肝癌化疗的药物有，顺氯氨铀 （DDP） 和衍生品和 Ah 模具是色素 （ADM） 及衍生物，这些药物是常见的化疗后使用的药物。

临床上，常用的肝癌化疗药物有以下几种：

（一）顺氯氨铀（DDP）及其衍生物

DDP 的作用机制类似于烧化剂，引起DNA的交叉联结、干扰细胞的正常分裂而起作用。DDP的抗瘤谱广，抗癌作用强，对多种肿瘤有较好的疗效。 DDP治疗肝癌也有一定的效果，是常用的肝癌化疗药物之一。有学者曾比较DDP的栓塞化疗与MMC（丝裂霉素）的栓塞化疗效果，发现DDP的效果明显优于 MMC。此外，DDP对5-FU（氟尿嘧啶）有生化调节作用，两者合用有协同效应，近年有学者采用DDP结合5-FU肝动脉内持续灌注的方法治疗复发性肝 癌、伴门脉癌栓肝癌、经栓塞治疗无效的肝癌等，取得了较为可观的效果。

DDP的毒副反应主要表现为消化道反应与肾毒性，可引起肾脏远曲小 管 变性坏死，近曲小管透明变性，甚至发生不可逆的肾功能衰竭。全身静脉应用一次性剂量超过60mg时应充分水化，以减少其对肾脏的损伤，局部应用则可减少毒 副反应。为减少DDP的毒性，近年来合成了不少铅类络合物，主要有第二代的卡铂（CBP）与第三代的草酸铂（L-OHP）。CBP对多种肿瘤有效，肾毒性 较DDP明显减轻，但骨髓抑制较明显。L-OHP的肾毒性更低，但有一定的神经毒性。L-OHP在胃肠道肿瘤的治疗中取得了较好的疗效，但在肝癌的治疗中 是否优于DDP尚待观察。

（二） 阿霉素 （ADM） 及其衍生物

ADM曾被认为是最 有 效的肝癌化疗药物，治疗肝癌的缓解率较其他化疗药物稍优，也是目前临床应用较多的肝癌化疗药物之一。ADM的心脏毒性在化疗药物中最为严重，可引起早搏、 5T-T改变、迟发性心肌损害，甚至导致不可逆性心力衰竭。ADM的终身累积剂量宜控制在500-550mg/m2以内，一般不致发生严重的心脏损害。对 于70岁以上、原有心脏疾患、曾用过大剂量CTX、曾行纵隔放疗者，ADM的总量应<450mg/m2。

ADM的衍生物常用于肝癌 的 有MIT、E-ADM、吡喃阿霉素（THP）等。MIT的心脏毒性较ADM为轻，有报道采用MIT肝动脉内灌注可降低高复发倾向肝癌的术后复发率。E- ADM的心脏毒性仅为ADM的50%，骨髓毒性为ADM的70%。有报道在栓塞化疗中应用E-ADM的效果与ADM相近，也有报道E-ADM的效果优于 ADM。E-ADM的累积剂量不应超过700 - 800mg/ m2。THP的心脏毒性较ADM轻，近年有不少应用THP栓塞化疗治疗肝癌的报道，但效果是否优于ADM、EADM尚待观察。

（三）丝裂霉素（MMC）及其他

MMC曾被广泛应用于各种消化道肿瘤，尤在日本备受推崇。近年发现MMC治疗胃肠道肿瘤的效果欠佳，且可能引起严重的毒副反应（如延迟性骨髓抑制、肾脏损害、微血管病性溶血性贫血）， MMC在胃肠道肿瘤的化疗中己较少采用，但仍常用于肝癌介入化疗、栓塞化疗。

口服药物也是传统的化学治疗给药方法，由于肝癌的血供来自肝动脉与门静脉两路，在增生活跃的癌肿周边部分，更主要是接受门静脉的血供。口服吸收虽不完全，但口服给药能在门静脉造成较高的血药浓度，因此，口服药物治疗肝癌尚有独到之处。此外，口服给药还有使用方便的优点。

肝癌药物特别是化疗的药物介绍就是这些，这些药物的介绍就是为了让患者找到更多的治疗肝癌的药物，患者一定不能病急乱投医，要找到适合的，正确的药物，有些药物不能随便的使用。每一种药物都有自己的效果，所以患者要小心的选择。