肝硬化腹水如何诊断

肝硬化腹水形成的机理相当复杂。目前比较一致的观点认为，肝硬化腹水形成的最基本的始动因素是门静脉高压和肝功能不全，随着疾病的发展，许多其他因素也参加作用。

腹水是肝硬化失代偿期的一个主要表现。由于肝硬化可使免疫功能下降，易合并自发性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤等可以引起腹水的疾病。肝硬化病人出现腹水后，腹水的诊断是临床上经常遇到的一项重要工作。但在有些情况下肝硬化腹水的诊断仍有难度。

肝硬化腹水的诊断：

（1）腹水性质为漏出液；

（2）有慢性肝病和肝硬他的体征，如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、月经紊乱，有时可见腹壁静脉曲张；

（3）内镜检查或食管吞钡x线摄片显示食管静脉曲张；

（4）B超或cT显示肝硬化的征象， 如肝外形不光整、结节状、肝叶比例失调等；

（5）血液生化检测示血清白蛋白降低，常低于每升30克。