肝炎症状 小儿肝炎的特点有哪些？

小儿肝脏比成人相对较大，血供丰富，肝细胞再生能力强，但免疫系统不成熟，对入侵的肝炎病毒容易产生免疫耐受。因此，婴幼儿感染乙型、丙型肝炎后容易成为慢性携带者。据报道，通过母婴垂直传播感染乙肝病毒的婴儿有约40%～ 70%可成为乙肝病毒长期携带者；3岁以前水平传播而成为带毒者则占20%～30%。这些乙肝病毒携带者受丁肝病毒感染的机会较多，并使肝病加重，促进向肝硬变、肝癌转化。那么小儿患上肝炎会有哪些特点呢？

临床上婴儿急性肝炎以黄疸型为主，持续时间较短，消化道症状用显，起病以发热、腹痛者多见。6月龄以内的肝炎患儿发生重型较多，病情危重，病死率高；高热、重度黄疸、肝脏缩小、出血、烦躁、抽搐、肝臭是严重肝功障碍的早期特征，病期12日左右发生昏迷，昏迷后4日左右死亡。婴幼儿肝炎的病原以巨细胞病毒感染占第一位，其次是乙型肝炎病毒。

巨细胞病毒感染婴儿引起肝炎的特征主要是：

（1）年龄在1～3月龄者占90%。

（2）生理黄疸消退不太马上出现（1月龄内）黄疸者占 45.2 %。

（3）隐匿起病者占61.9%。

（4）男婴多见。

（5）血清胆红素85.5～171微摩尔/升者占61.9%，以直接胆红素为主，消退缓慢。

（6）丙氨酸氨基转移酶升高，以低酶多见，小于50单位/升者占78。 5%，下降亦缓慢。

（7）并发症多，伴肺炎者占66.6%。

（8）及时治疗者预后较好。

小儿乙型肝炎的表面抗原高峰在5～9岁，而抗体阳性率的高峰在10～15岁；血液中乙肝表面抗原和乙肝e抗原的阳性率高于成人；肝脏中乙肝表面抗原的表达与成人相近，而乙肝e抗原的表达明显低于成人。另外20%～30%的慢性乙型肝炎患儿有肝外系统表现，特别是肾损害；皮肤常见痘疹样皮疹。