古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝癌腹水怎么回事?腹水是中晚期肝癌常见的并发症之一,肝癌腹水产生的原因多与癌肿压迫或癌栓阻塞门静脉或肝静脉、癌肿浸润腹膜以及低蛋白血症、门脉高压等因素有关,具体如下:
1、癌肿压迫(或癌栓阻塞)门静脉、肝静脉时可引起肝癌腹水,因为癌肿压迫或癌栓阻塞门静脉或肝静脉时,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高,致使静脉血管床充血、静水压增高,从而导致血管内外液体的交换失衡,组织液回流受阻,漏入腹腔内,继而形成肝癌腹水。
2、癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植时也可引起肝癌腹水,因为癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植时可直接损伤腹膜的毛细血管,致使毛细血管的通透性增加,从而导致大量的液体和蛋白质进入腹腔继而形成肝癌腹水。
3、肝癌患者合并有低蛋白血症时也较易引起腹水,常因肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致,如血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆渗透压降低,导致血浆外渗而形成肝癌腹水。
4、肝癌结节发生自发性破裂、出血时也可引起肝癌腹水,特别是靠近横膈的肝癌结节破裂出血后,破入腹腔即可产生血性腹水。
此外,肝癌腹水产生原因也门脉高压有关,因肝癌常易合并有门静脉癌栓、肝硬化等可使门静脉压升高,从而导致组织液回流受阻漏入腹腔,从而引起肝癌腹水。
(责任编辑:苏雅婷 )
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