古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
乙肝患者不少人选择西医治疗,因为西医治疗见效更快。但是也有非常多的患者选择中医治疗,因为西药吃多了对人的副作用非常的大,然而中药就没有副作用,所以更多的患者选择了中医治疗。中国的医术博大精深,从内而外的调理病情,过程较为复杂,甚至有些不得费解的地方。
病机虚实夹杂,着眼肝脾肾
病毒性肝炎是我国常见的传染病,属中医黄疸、胁痛、积聚、疫毒等范畴。肝炎的病因,祖国医学曾有湿、热、瘀、疫毒诸因素。从临床看,慢性乙型肝炎患者舌质多偏红、舌苔多腻,其病邪首先责于湿热。湿邪具有隐袭性和易变性而不被发觉的致病特点,一旦感受,易与热结,如油入面,难分难解,弥漫全身,而为乙肝病毒的生长提供良好条件。阻滞气机则脾胃呆滞、肝气不达,出现肝脾不和;浸淫营血则酿生毒邪,出现血热妄行或留而为瘀;伤及肝肾则导致肝肾亏虚。最终形成湿、热、瘀、毒交结,肝脾肾功能受损的局面。
从现代医学看,乙肝病毒(hbv)进入人体后,迅速通过血液流到肝脏和其它器官。通过病毒本身的杀伤作用和免疫应答两方面引起组织损伤,出现免疫耐受,使机体不能全部清除病毒,hbv从一部分被破坏的肝细胞中释放,再感染其它肝细胞,如此往复,使病情反复、缠绵难愈。湿热瘀毒交结留恋相当于hbv的不断繁殖复制,构成本病重要病理环节,肝脾肾功能失调相当于免疫耐受,构成本病的病机根本。
证侯复杂,祛邪扶正并举,分三期治疗
临床论治慢性乙型肝炎,多从湿热郁结、肝郁脾虚、气滞血瘀、肝肾阴虚等分型治疗。但本病病机复杂,正虚邪实同时存在,鲜有单纯属某一证型者。只是在病程不同阶段,邪正有主次之分,轻重缓急之异。临床不可拘泥于症脉,更不要为“病毒”二字所束缚。必须抓住正虚与邪实间的微妙变化,权衡孰主孰次,孰进孰退,并参考现代实验室检查,祛邪扶正并举,分三期论治。
综合用药,选药忌偏
乙肝证侯复杂,难以用一方一药统治之。清热解毒药有消炎、抑制肝炎病毒复制和恢复肝功能作用;行气活血药具有抗肝纤维化、改善肝脏血液供应作用;利湿药有降浊退黄作用;健脾益气药和补益肝肾药有调节免疫作用。治疗慢性乙肝往往需要运用上述诸药于一炉,但选药要注意以下几方面:
1、清热解毒,忌大苦大寒
2、清化湿热,勿忘利其二便
3、行气活血,慎用攻伐
4、健脾益肾,忌滞忌腻
(责任编辑:陈晓 )
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