古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。
丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。丙肝严重威胁着大家的身体健康,分布比较广泛,具有很强的隐匿性和爆发性,对人体造成的伤害也是极大的,那么丙肝如何被检查出来呢?有哪些症状需要注意呢?
一、首先需要检查丙肝病毒抗体(又叫丙肝抗体、抗HCV),水平越高被感染的可能性越大。
二、检查丙肝病毒定量,也就是HCVRNA的水平。通过检查确定是不是丙肝感染、并测量血里面病毒的多少。
三、肝功能检查。肝功能检查主要是看肝脏损害、肝炎轻重的情况。
丙肝诊断中常出现的问题
1、丙肝抗体属于伴随抗体,往往伴随HCV的存在而存在;
2、丙肝抗体的消失迟于HCVRNA,但如果HCV被彻底清除,丙肝抗体一般在3个月内消失;
3、丙肝抗体的灵敏度较高,可以出现假阳性;
4、初次诊断丙肝,一般来说,必须丙肝抗体和HCVRNA均阳性;
5、有确定的流行病学依据,例如输血、透析等,有ALT升高,HCVRNA阴性也可以慎重诊断为丙肝;
6、有明确的丙型肝炎病史,即曾经丙肝抗体和HCVRNA均阳性,目前丙肝抗体持续阳性,提示仍有丙肝存在。
(责任编辑:欧家福 )
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