丙型肝炎及传播方式

本病呈世界性分布，据国外报道，90%以上输血后肝炎和25%以上急性散发性肝炎为丙型肝炎。我国目前由于献血员筛查的方法尚不够灵敏，输血后丙肝仍未引起足够的重视。

①经血传播：hcv主要经血液或血液制品传播。输血后丙肝病毒的感染率与献血员的hcv携带状态有关。

hcv经血液制品传播也屡见不鲜。国内外报道有因输注第ⅷ因子、第ⅸ因子或纤维蛋白原而发生丙型肝炎者。

经常暴露血液者，如血友病患者，妇产科、外科医生、手术者，胸外手术体外循环病人，肾移植血液透析病人及肿瘤患者，均极易感染丙型肝炎。静脉毒瘾者亦是hcv感染的高危人群。

②性接触传播：研究发现丙型肝炎发病与性接触尤其与接触多个性伙伴明显相关。

③母婴传播：有学者研究认为母婴传播不如hbv多见，主要是家庭水平传播。

④日常生活接触：虽然经血传播是丙型肝炎最有效的传播方式，但至少15%～30%散发性丙型肝炎病人，无经血或肠道感染史。丙型肝炎病人的精液、唾液及阴道分泌物中发现hcvrna阳性。提示性接触和日常生活接触可能传播hcv，但机率较低。

丙型肝炎的临床表现如下：

①潜伏期约为2～26周，平均7.4周。输ⅷ因子引起的丙型肝炎，潜伏期7～33天，平均19天。

②丙肝较乙肝为轻，多为亚临床无黄疸型，转氨酶峰值较低，大多数患者不易被发现。