古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝硬化,常见肝病之一,肝硬化有哪些表现症状呢?肝硬化的临床症状有哪些?
1、疲乏无力。
2、体重下降
因食欲减退,胃肠道吸收障碍及体内蛋白质合成减少所致。
3、食欲不振
伴恶心、腹胀、腹泻等症状。
4、腹泻
为大便不成形,由于肠壁水肿,吸收不良,烟酸缺乏等。
5、腹胀
为常见症状,午后及夜间为重,可能由于消化不良,胃肠胀气,低血钾,腹腔积液和脾大所致。
6、双胁胀痛或腹痛
肝细胞进行性坏死,脾周及肝周炎症均可引起双胁胀痛,门静脉炎,门静脉血栓形成,肝硬化病人消化性溃疡,胆系感染,胆石症均可发生上腹痛。
7、出血
出血倾向多见,由于凝血因子缺乏及脾功能亢进,血小板减少而出现皮肤黏膜淤斑或出血点,鼻出血,牙龈出血,女性可出现月经过多。呕血与黑便的常见原因是肝硬化门脉高压,侧支循环形成,致食管胃底静脉曲张,痔静脉曲张,十二指肠静脉曲张及肠系膜上静脉均可引起出血。以食管胃底静脉破裂出血多见,出血量大迅猛,常可呕吐大量鲜血并便血,可迅速出现休克甚至死亡,出血量大时,亦可排较红色血便。痔静脉出血较少见,为鲜红血便。门脉高压性胃炎伴糜烂,消化性溃疡,腹腔积液,病人腹压增高,致反流性食管炎,均可引起上消化道出血。
8、神经精神症状
兴奋、定向力、计算力异常,嗜睡昏迷,应考虑肝性脑病的可能。
9、气短
活动时明显,唇有发绀,杵状指,见于部分病人。血气分析时血氧饱和度降低,氧分压下降,有报道是由于右支左分流引起的,肺内静脉瘘,门静脉至肺静脉有侧支血管形成。
10、低热
约1/3的病人常有不规则低热,可能与肝脏不能灭活致热性激素,如还原尿睾酮所致。
11、皮肤表现
①肝病容;
②蜘蛛痣及肝掌:患者面部、颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉所引流区域出现蜘蛛痣和(或)毛细血管扩张。在手掌大鱼际,小鱼际和指端腹侧部位有红斑,称为肝掌。
③黄疸:表示肝细胞有损害,若肝细胞有炎症坏死,黄疸加深。
12、内分泌表现
①女性病人月经不调,闭经,男性性欲减退,睾丸萎缩及男性乳房增生。
②醛固酮增多,肝硬化患者晚期常有醛固酮增多现象,对腹腔积液的形成有重要作用。
③糖代谢异常,肝脏对血糖调节障碍,可出现高血糖或低血糖的表现。
(责任编辑:苏雅婷 )
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