肝硬化都有什么症状

肝硬化是由于营养不良，慢性酒精中毒，病毒性肝炎，肠道感染，毒物作用等一种或，多种致病因素长期，或反复损害肝脏组织，所引起的慢性肝脏硬化性疾病，病理形态分类，可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化，（为肝内小叶结构，尚未完全改建的早期硬变），病因分类可分为，病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化。那么肝硬化有什么症状呢？下面给大家介绍一下，患上肝硬化有什么症状。

早期症状：

肝硬化早期症状不易发现，当出现明显症状时，大多病情已经进展到了相当程度。因此，肝硬化也称为肝脏病的终点站。肝硬化早期会出现恶心、食欲不振、周身乏力、腹部胀满等症状，随着病情进展，颜面皮肤失去光泽，发黑；手掌的大鱼际肌和小鱼际肌发红，出现肝掌；前胸部、颈部和颜面等身体上半身出现，蜘蛛状的毛细血管凸起，即蜘蛛痣。

男性，偶尔还出现乳房肿大、腋毛和阴毛稀少等症状，另外手足末端第一关节到，指甲根部的肿大，即杵状指经常出现。血液检查时，多数可出现，血清胆红素浓度的增高，出现“隐性黄疸”。病情再进一步发展，会出现腹水。

腹水是肝硬化常见的症状，腹腔中水潴留，出现腹胀。有时伴消化道出血。门静脉（从胃肠到，肝脏流动的血液通路）内的，血流发生障碍，血流通过侧支循环，形成食管静脉血管瘤。食管静脉血管瘤破裂，出现大出血，这是肝硬化死因中最常见的。

中晚期症状：

有明显的症状出现，主要有两大类：

①肝功能损害，所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等；

②门静脉梗阻及，高压所产生的侧支循环形成，包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等。具体表现为：

（1）体重减轻为多见症状，主要因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。

（2）食欲减退为最常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，晚期腹水形成，消化道出血和，肝功能衰竭将更加严重。

（3）疲倦乏力也为，早期症状之一，其程度自轻度疲倦，感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为：

①碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足。

②进食的热量不足。

③乳酸转化为，肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。

④肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能。

（4）腹痛引起的，原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和，门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中，较为多见，约占60%～80%。疼痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛，常与肝病本身有关。

（5）腹泻相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良（以脂肪为主）、烟酸的缺乏及，寄生虫感染因素所致。

（6）腹胀为常见症状，可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。

（7）神经精神症状如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状，应考虑肝性脑病的可能。

（8）出血肝功能减退，影响凝血酶原，和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和激膜有紫斑或，出血点或有呕血与黑粪，女性常有月经过多。

（9）面容面色多较病前黝黑，可能由于雌激素增加、使体内硫氨基对酪氨酸酶的，抑制作用减弱。因而酪氨酸变成，黑色素之量增多所致；也可能由于，继发性肾上腺皮质功能减退，和肝脏不能代谢腺垂体，所对泌的黑色素细胞刺激素所致。除面部（尤其是眼周围）外，手掌纹理和皮肤皱用等处，也有色素沉着。晚期病人面容消瘦枯萎。面颊有小血管扩张、口唇十燥。

（10）黄疸出现黄疸表示，肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。

（12）热约1/3活动性，肝硬化的病人，常有不规则低热，可能由于，肝脏不能灭活致热性激素，例如还原尿睾酮或，还原胆烷醇酮所致。此类发热用抗生素治疗无效，只有在肝病好转时才能消失。如出现持续热尤其是高热、多数提示并发呼吸道、泌尿道或腹水感染，革兰阴性杆菌败血症等。合并结核病的也不少见。

（13）壁静脉怒张由于，门静脉高压和，侧支循环建立与血管扩张，在腹壁与下胸壁可见到，怒张的皮下静脉。脐围静脉突起形成的，水母头状的静脉曲张，或静脉上有连续的静脉杂音等，体征均属罕见。

（14）腹水腹水的出现常，提示肝硬化已属晚期，在出现前常先有肠胀气。一般病例腹水聚积较慢，而短期内形成腹水者多，有明显的诱发因素，如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和，外科手术等诱因时，腹水形成迅速，且不易消退。出现大量腹水，而腹内压力显著增高时，脐可突出而形成脐疝。由于隔肌抬高，可出现呼吸困难和心悸

（15）胸水腹水患者伴有，胸水者不太少见。其中以右侧胸水较多见，双侧者次之，单纯左侧者最少。胸水产生的机制还不明确，可能与下列因素有关：

①低清蛋白血症。

②奇静脉、半奇静脉系统压力增高。

③腹压增高，膈肌腱索部变薄，并可以形成孔道，腹水即可漏人胸腔。

④肝淋巴流量增加，以致胸膜淋巴管扩张、淤积和破坏，淋巴液外溢而形成胸水。

（16）肿大脾脏一般为，中度肿大，有时可为巨脾。并发上消化道出血时，脾脏可暂时缩小，甚至不能触及。

（17）脏情况肝硬化时，肝脏的大小、硬度与平滑程度不一，与肝内脂肪浸润的多少、以及肝细胞再生、纤维组织增生和收缩的程度有关。早期肝脏肿大，表面光滑，中等硬度，晚期缩小、坚硬，表面呈结节状，一般无压痛，但有进行性肝细胞坏死或，并发肝炎和肝周围炎时，可有触痛与叩击痛。

（18）分泌功能失调的表现，当肝硬化促性腺激素分泌减少时，可致男性睾丸萎缩，军酮分泌减少时可引起，男性乳房发育和阴毛稀少，女性病人有月经过少和闭经、不孕。雌激素过多，可使周围毛细血管扩张，而产生蜘蛛德与肝掌。蜘蛛德叮随肝功能的改善而消失，而新的蜘蛛滤出现，则提示肝损害有发展。肝掌是手掌发红，特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑状发红。

（19）出血征象皮肤，和部膜（包括口腔、鼻腔及痔核）常出现瘀点、瘀斑、血肿及新鲜出血灶，系由于肝功能减退时，某些凝血因子合成减少，和脾功能亢进时血小板减少所致。

（20）养缺乏表现如消瘦、贫血、皮肤粗糙。水肿、台光滑、口角炎、指甲苍白或呈匙状。多发性神经炎等。肝硬化的晚期症状：

辅助检查：1。血常规检查2。肝功能检查3。腹水检查4。影像学检查。

并发症：

（1）肝性脑病：肝性脑病是最常见的死亡原因。

（2）上消化道大量出血：肝硬化上消化道出血，大多数是由于食管-胃底静脉曲张破裂，但还应考虑其他因素，如并发消化性溃疡、门脉高压性胃病、急性出血糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及，腹内压增高等因素而引起，常表现为呕血与黑粪。若出血量不多，可仅有黑便。大量出血则可致休克，并诱发腹水和肝性脑病，甚至死亡。出血后原来肿大的脾脏可缩小，甚至不能触及。

（3）感染：肝硬化患者由于脾功能亢进，机体免疫功能减退而抵抗力降低，以及门体静脉间侧支循环的建立，增加了病原微生物，进入人体的机会，故易并发各种感染如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎、胆道感染、自发性腹膜炎及，革兰阴性杆菌败血症等。自发性腹膜炎是指，肝硬化患者腹腔内，无脏器穿孔的腹膜急性，细菌性感染，发生率可占肝硬化的3%-10%。其原因为肝硬化时单核-吞噬细胞的噬菌作用减弱，肠道内细菌异常繁殖，细菌通过肠壁进入腹腔；肝内外血管结构改变，细菌可通过侧支循环，引起菌血症或，带菌的淋巴液自肝包膜下，与肝门淋巴丛漏入腹腔，而引起感染。典型病例有发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛，白细胞可有增高，腹水混浊，呈渗出液。腹水培养可有细菌生长，鲎溶解物试验常阳性。少数病例无腹痛或发热，表现为低血压或休克，顽固性腹水或进行性肝功能衰竭。

（4）原发性肝癌：原发性肝癌多发生在，肝硬化的基础上，有下列情况时，应考虑并发肝癌的可能性。

①在积极治疗下，病情仍迅速发展与恶化。

②进行性肝肿大。

③无其他原因可解释的肝区痛。

④血性腹水的出现。

⑤无其他原因可解释的发热。

⑥甲胎蛋白持续性或进行增高。

⑦B型超声或，放射性核素肝扫描检查发现，占位性病变。

（5）肝肾综合征：肝硬化并发顽固性腹水，且未获恰当治疗时，可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠。肾脏无器质性病变故亦，称功能性肾功能衰竭。其发病与下列因素有关：

①大量腹水时因进食减少、呕吐、腹泻、利尿剂应用不当，使循环血容量减低，肾脏有效血容量减少，肾小球滤过率及肾血浆流量下降。②肝功能衰竭时，肝脏对血液中有毒物质，清除力减弱，加重了肾的损害。此并发症在临床上并不少见，预后极差。功能性肾功能衰竭的，持续存在和发展，也可导致肾脏的实质性损害，而致急性肾功能衰竭。

（6）门静脉血栓形成：约10%结节性肝硬化，可并发门静脉血栓形成。

以上为大家详细的讲解了，肝硬化有什么症状，相信大家应该对，肝硬化的症状一定都有了了解，肝硬化对患者的身体伤害很大，所以我们要及时治疗，并且在平时要做好预防措施，祝您身体健康。