古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近日,南方医科大学珠江医院肝胆一科在三维可视化技术引导下,使用3D高清腹腔镜为一例直径12cm的巨块型肝癌患者成功实施了右半肝切除术。经PUBMED和CNKI数据库检索,此类手术国内外未见相关文献报道,尚为首例。
来自安徽的余先生今年5月因上腹部不适在当地医院检查发现右肝巨大肿瘤,直径达12cm。余先生慕名到珠江医院就诊,经CT检查,提示其肿瘤主要位于肝脏的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段,位置深,紧邻大血管,手术难度大,将有术中大出血风险。肝胆一科方驰华主任组织了全科术前病例讨论,采用国家“863”计划科研成果—医学图像三维可视化软件(MI-3DVS)对患者进行了肝脏、肿瘤及肝内血管的个体化三维重建,立体观察了肿瘤和肝内管道的立体空间关系,计算了剩余肝脏体积,制定了详细的腹腔镜肝切除术前规划。5月23日,在方驰华主任的指导下,主刀医生范应方副教授、助手杨剑主治医师等佩戴3D墨镜,利用3D腹腔镜放大的高清3D视野,在3D图像引导下,精准解剖第一肝门、第三肝门和第二肝门,分别离断右肝动脉、门静脉右支、右肝管、多支右侧肝短静脉和右肝静脉,区域性阻断右半肝血供,沿着左右半肝缺血线精准完成腹腔镜下右半肝切除术,术后第3天病人即可下床活动。
三维可视化技术联合3D腹腔镜,不但可以制定个体化的手术规划,而且3D腹腔镜能放大三维立体手术视野,使术中解剖结构更加清晰,腹腔镜下操作更加精准快捷安全。此前,肝胆一科采用三维可视化技术联合3D腹腔镜已完成了不规则左肝、右肝部分切除术及规则性左肝外叶切除术多例,此次成功完成3D腹腔镜下规则性右半肝切除术,标志着该院腹腔镜肝切除水平迈上了新台阶,达到国内领先水平。
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(责任编辑:欧家福 通讯员:胡琼珍)
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