古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
口服抗病毒药物可治疗乙肝,但如果患者过早停药,易致慢性乙肝复发。通常巩固治疗小于一年的患者易复发,其复发比率高达62%。乙肝复发会增加肝硬化、肝癌风险。专家建议:正在口服抗病毒治疗的乙肝患者不要早停药。
乙肝复发可导致病情加重
慢乙肝治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制HBV,减少肝硬化、肝癌的发生,进而改善患者生活质量和延长存活时间;其中抗病毒治疗是关键。目前的口服抗病毒治疗虽不能彻底消灭乙肝病毒,但可以抑制病毒的复制,一旦停药,乙肝病毒有可能再次大量复制,导致肝细胞损伤。乙肝复发对肝脏造成的损伤很严重,导致肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌的发生。
抗病毒治疗时间短,乙肝易复发
乙肝病毒再复制是导致乙肝复发的主要原因,由于乙肝病毒DNA难以被清除,因此需要长期抗病毒治疗;而巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于40岁则是容易导致复发的三大因素。研究显示:巩固治疗时间少于1年,复发率可达61.9%,反之巩固治疗时间超过1年者,患者的复发率仅为8.7%。
专家建议:正在口服抗病毒治疗的患者做好不要停药
对于正在抗病毒治疗的患者,即使已经达到停药指征后也不宜过早停药。对于e抗原阳性的乙肝患者,在达到HBV—DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固至少1年仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
综上所述,过早停药易致慢性乙肝复发,乙肝患者必须树立长期抗病毒的信心,不要过早停药,减少乙肝复发的机会。
(责任编辑:刘晓 )
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