古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、急性肝炎
(1)急性肝炎期,当丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著升高,全身乏力、黄疸等症状明显时,应该禁止任何性活动,包括自慰行为。以避免过度劳累,加重病情。同时,急性肝炎或慢性肝炎活动期,肝病病人具有传染性,通过性接触会使性伴侣有感染肝炎的机会。
(2)当急性肝炎达到临床治愈,慢性肝炎基本达治愈标准、病情稳定半年以上可过性生活;急性肝炎临床治愈后随诊一年无异常、慢性肝炎观察2年无异常者能胜任工作,可过正常性生活。
2、慢性肝炎
(1)慢性肝炎、肝硬化病人由于病情的影响,一般性欲都比较淡漠,此时不应勉为其难,而应顺乎自然。当肝病获得控制后,体内性激素代谢得到调整和恢复正常,性功能也可相应改善。
(2)HBsAg携带者可过有节制的性生活,自觉控制性生活的频度,但不可放纵,否则易引起肝病暴发或加重。性生活频度一般为青年人每周1-2次,中年人每1-2周一次,中年后期每月1-2次。但在肝功能不良期,特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。
(3)酒精性和脂肪性肝病患者大多没有明显症状,半数有肝区不适、腹胀、食欲减退、阳痿、月经不调、乳房发育异常等,少数人肝功能轻度异常,完全不必禁忌性生活,在肝功能异常时应暂时禁忌一段时间,待肝功能恢复可恢复性生活。适度的性性生活有助于缓解性紧张和达到全身心的高度松弛,同时也有助于消耗过多的脂肪,以减轻脂肪在体内的堆积,还可起到减肥和减脂的作用。
3.育龄妇女
对育龄妇女来说,当患肝病期间如果要过性生活,必须考虑避孕,因为带病妊娠既不利于优生,也不利于疾病康复,那么又应如何避孕呢?
(1)忌用避孕药:我们知道,肝功能不良时,使用避孕药会加重肝脏负担,促使病情恶化,还会造成肝脏中毒。所以,在肝功能不良时,不宜使用避孕药避孕。
(2)不宜放置节育环:肝功能不良时会使体内凝血酶减少,凝血功能障碍,因而容易引起出血。放置节育环会引起月经过多或子宫出血。所以,肝功能不良的妇女也不宜放置节育环。
(3)患肝脏疾病妇女最宜使用避孕套、阴道隔膜及外用避孕药膜来避孕。若患乙肝、丙肝,采用避孕套避孕,可避免因阴道分泌物的接触而使男的传染上肝炎病毒。
4、孕妇
孕妇本来是高危人群,当她们患有肝病时,她们的性生活应特别注意节制。
(1)在肝功能波动阶段,血清ALT不稳定或有黄疸等情况时,应该禁止性生活。急性肝炎恢复期,慢性肝炎和肝硬化相对稳定后也应暂停性生活。单纯乙肝病毒携带者,也不能放纵性生活。如果性交次日感到倦怠、腰酸、疲乏无力、食欲不振等,就要注意调整,暂停性生活。
(2)怀孕头3个月和后3个月应该尽量避免性生活,妊娠36周以后,应绝对禁止,防止流产,胎膜早破及宫内感染。
(3)注意性交的体位,避免骑乘位和屈曲位,防止男性生殖器插入过深。丈夫注意动作缓慢,不要过于刺激妻子的乳头,避免腹部受压,要减少孕妇的活动量。
(4)如发生阴道出血、腰疼、习惯性流产、妊高征等,应绝对禁止性生活。
(5)注意性生活卫生,性生活前后保持外阴清洁,使用阴茎套,可以减少夫妻之间乙肝病毒感染。
乙肝患者应该注意性生活时的隔离和防护,精液或传播某些肝病病毒,患者在性交时应戴质地优良的避孕套;乙肝患者的唾液、精液和阴道分泌物等可长期携带病毒,应避免接吻、口交及防止月经血污染而入口。
(责任编辑:刘彩婷 )
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