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肝病患者用药注意5点 7类药物不宜使用

2013-03-26 10:47:45      家庭医生在线

        肝脏是在人体起着重要的代谢和排毒作用,不合理的用药,不仅会加重肝脏的负担,还会造成肝脏的毒素沉积,形成毒副作用。可谓给肝病患者的病情“雪上蒙霜”。那么,肝病患者用药需要注意什么呢?

  肝病患者不宜使用7大类药物

  对容易引起肝脏损害的药物,肝病患者应谨慎使用或最好不用,尤其是肝脏功能不好者。据统计,能引起不同程度肝脏损害的药物至少有200种以上,常见的有:

  (1)解热镇痛药即抗风湿要:如对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、水杨酸、别嘌呤醇等。

  (2)麻醉药:如氟烷、氯仿、甲氧氟烷、三氟基乙烯醚等。

  (3)抗结核药:如异烟肼、利福平等。

  (4)内分泌激素药:如口服避孕药、甲睾酮和蛋白同化激素、抗甲状腺药物等。

  (5)抗肿瘤药:如6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等。

  (6)神经安定药:如氯丙嗪、、地西泮等。

  (7)某些中草药:近年发现某些中草药本身或使用不当也会产生药物性肝损害情况。根据最近的文献报道,常见的对肝脏损伤的中草药有:黄药子、苦楝子,关木通、苍耳子、菊三七、鱼胆、艾叶、五倍子、石榴皮、望江南子、蜈蚣粉等。某些复方制剂及某些中草药提取物如青黛丸、雷公藤多甙片等也有肝功能损害的报道。

  一般来讲,有肝损伤的药物,在其说明书上都有注册,患者在服用时药注意阅读,此外肝病患者在看病时,也要如实地把自己的病史告诉医生,引起医生注意。有些必须使用的肝毒药物则应在医生的指导下进行。

  肝病患者用药应注意以下5点:

  1、能不用药就不用

  轻微肝损的患者尽量不要用药,包括非重症的病毒性肝炎。因为这类患者可以自行恢复,非特效药物不仅对肝脏没有好处,而且还加重肝脏负担。

  2、用药尽量少

  较为严重、必须用药的肝病,需要选择少剂量、短时间的特效药。肝炎转阴汤、解毒软肝散、消癌活肝汤这等无副作用的特效中药,均以最少的剂量、最短的时间,减少肝脏负担。

  3、有计划试用新药

  肝炎患者最好选择有计划的试用新药,在试用时要密切观察疗效以及有无副作用,一般为4—6周。

  4、毒副作用的药品不要用

  肝病专家表示,例如抗生素、 解热镇痛药、抗肿瘤药等药品最容易引起过敏。注意,不要同时服用多种药物,以免药物作用形成新的毒性物质。同时,使用含有同种或异种蛋白质的生物制剂,很容易造成过敏性肝损害。

  5、用药有讲究

  肝病专家指出,用药要避免几种情况,从而减少肝脏损害。

  (1)长期营养不良肝炎患者尽量不要用药;

  (2)酗酒后的肝炎患者不要用药;

  (3)空腹或者饥饿状态不要用药;

  (4)不要将利血平与异烟肼同时服用;

  (5)肝功能损害的患者,避免服用肝毒性药品。

(责任编辑:彭碧霞 )

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