酒精肝的诊断依据是什么？

　　酒精肝的诊断依据什么呢？

　　1、包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎及酒精性肝硬化。三者可各为独立疾病。亦可合并存在。

　　2、酒精性脂肪肝常无症状，或仅有肝肿大，或轻微黄疸。极少数可出现非肝硬化门脉压轻度增高。肝功能多正常。

　　3、酒精性肝炎轻症者，症状轻微或似酒精性脂肪肝，多有食欲不振，肝区隐痛，疲乏无力，消瘦，黄疸。酒精性肝炎与脂肪肝并存者为脂肪肝炎。

　　4、酒精性肝硬化多数由活动性酒精性肝炎发展而成，有慢性肝炎症状及肝硬化的临床表现。

　　5、长期、大量饮酒史为酒精肝诊断的必要依据之一。

　　6、血清天冬氨酸转氨酶显著增高，而丙氨酸转氨酶正常，二者之比达2～5：1。尤其是线粒体天冬氨酸转氨酶增高，对酒精肝的诊断，有特异意义。酒精性肝炎、肝硬化时肝功能改变同其他慢性肝炎、肝硬化。

　　7、B型超声检查对酒精肝诊断有帮助。酒精性肝炎、肝硬化的超声检查所见同其他肝炎、肝硬化。

　　8、CT及磁共振检查，对酒精肝诊断帮助较大。酒精肝时肝脏CT值降低，重症者呈负值。肝、脾CT值之比小于1。平扫像上血管模糊不清或不能显示，或呈高密度影。似增强后CT所见，脂肪肝的磁共振成像检查，T1及T2加权像呈高信号强度。CT与磁共振图像有助于确定病变为弥漫型或局限型。