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秋冬季节吃火锅应警惕甲肝隐患

2012-11-11 03:19:27      家庭医生在线

  秋季贪恋火锅甲肝正流行

  不少爱吃火锅的市民认为,吃火锅菜品款式多样,营养丰富,能保证人体全面吸收多种微量元素及矿物质。很多嗜好者还比较喜欢吃鲜嫩的肉类,往往把食物在火锅里烫一下就吃。其实,这种饮食习惯容易感染一些疾病,例如吃了没有煮熟的海产如贝壳类、蚝、螺等就有可能感染甲肝病毒。病毒学专家透露,在日常环境中,60℃时甲肝病毒可存活12个月,100℃加热5分钟才能杀死病毒。

  解析:你了解甲肝吗?

  中国是个肝炎大国,病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位,甲肝是各种病毒性肝炎中发病率最高的一种。中国是甲肝流行最严重的国家之一,为了减少甲肝对人类健康的危害,做好易感人群的保护,普及甲肝的防病知识是我们的当务之急。

  甲肝的全称是甲型肝炎,是由甲肝病毒引起的急性肠道传染病,感染对象以青少年及儿童为主,成年人发病率也呈上升趋势,它是各种病毒性肝炎中发病率最高的一种。一般潜伏期为2~6周,本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型,病程为2-4个月。甲肝一年四季均可发病,但以秋冬及早春季节发病率高。

  甲肝流行有何特征?

  (1)甲型肝炎感染率与社会经济状况和个人卫生习惯密切相关。发达国家甲肝抗体阳性率比发展中国家低,上层人群比下层人群低。中国20岁以上人群,90%左右甲肝抗体阳性,而日本年轻人仅20%-30%阳性。这是因为日本战后经济发展迅速,居住条件及卫生设施明显改善,且不用人粪施肥,故甲肝发病率大幅度下降。

  (2)在发展中国家,由于甲肝病毒感染,一般多发生在幼儿和儿童时期,常常美较轻,不易被发现,多为亚临床型,而发达国家,甲肝病毒感染则主要发生在成人,15岁以下儿童受染者极少,多为临床型。

  (3)近年来,中国某些地区和城市,由于物质文化生活、环境卫生及居住条件的不断改善,甲肝人群免疫屏障有逐渐下降趋势,易感人群增加,且向大年龄组推移,黄疸型及重症肝炎将会上升,死亡率也将会随之增加,但某些生活贫困的农村,甲肝的发病对象,仍然主要是10岁以下儿童。

  (4)由于社会经济状况及生活习惯等不同因素,在澈地病学上,出现3种年龄特异的甲肝抗体阳性率。

  (3)对接触者要加强保护,注意休息,足够睡眠,饮食富于营养,易于消化,室内保持空气新鲜,增强机体抵抗力,避免感冒、腹泻等疾病发生。

  甲肝是如何传播的?

  甲肝病毒通常由粪便排出体外,故粪-口途径是甲肝传播的主要途径。在潜伏期的后两周(潜伏期指从感染甲肝病毒到症状出现前的一段时间)到和出现症状的前两周是病毒排泄的高峰,处在这个时期的不管是显性病例,还是隐性病例,他们的粪便如果未经过很好的处理,就会污染周围环境、食物、水源或健康人的手;一旦人群中的易感者(指既往未感染甲肝病毒、未接种过甲肝疫苗,对甲肝病毒无抵抗能力者)食用了含有甲肝病毒的食品和水均可引起甲肝的发生,如果在局部地区由于食品和水源发生一次性污染甲肝病毒,可引起一定规模的人群发生甲肝,呈现疾病的爆发及流行。

  感染甲肝,有什么表现?

  感染甲肝,临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。发病初期容易被误诊为感冒。83%左右的甲肝患者有发热(大多在38℃-39℃之间),平均发热3天,但也有15%的患者发热超过5天。90%的患者有黄疸,消化道症状较重,谷丙转氨酶(ALT)升高的幅度大,800IU/L-2000IU/L可占55%。在幼儿中,甲型肝炎常表现出无症状或无典型特征的症状,经常无黄疸期,而在青少年和成人中,经常表现出有黄疸期症状的感染。

    诊断甲肝的方法有哪些?

    健康专家介绍说,常用的甲肝诊断检查有血液常规检查、肝功能检查、影像学检查、HAV抗原抗体及HAV-RNA检测等。各项检查的意义和优势,接下来小编将为您详细介绍。

  HAV抗原抗体及HAV-RNA检测

  1、抗-HAV IgG 当急性甲型肝炎患者出现症状时,血清中即可检出抗-HAV IgG,初期滴度低,以后逐渐升高,病后3月达高峰,1年内维持较高水平,低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-HAV IgG滴度,恢复期血清有4倍以上增高,可诊断甲型肝炎。

  2、抗-HAV IgM 甲型肝炎特异性抗体-(抗-HAV IgM)出现早,一般在发病数日即可检出,黄疸期达到高峰,1-2月抗体滴度下降,3-4月大部分消失,是甲型肝炎早期诊断的重要指标。

  血液常规检查

  血液常规检查可见白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对增高,偶见异型淋巴细胞,一般不超过10%。

  影像学检查

  B型超声、CT等,可了解肝脏大小、形态有助于肝炎的判断。

  尿常规检查

  尿常规检查可见黄疸前期后一阶段尿胆原及尿胆红素开始呈阳性反应,黄疸期尿胆红素阳性,而尿胆原减少。

  免疫电镜检查HAV颗粒

  甲型肝炎患者粪便排毒高峰主在潜伏末期及急性期早期,故在前驱期和病后1周内采取粪便标本,这项甲肝检查项目可检测出甲肝病毒抗原(HAV Ag),也可检出HAV颗粒,因HAV无慢性携带状态。


  甲肝该怎么治疗?

  甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好。自然病程不超过3~6周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康。

  (一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S•L)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。

  (二)休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。卧订休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。住院患者出院后,仍应经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复。

  (三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。

(责任编辑:彭碧霞 )

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