初识肝癌的介入治疗

　　下列肝癌病人均可行肝癌介入治疗：

　　(1)各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌。

　　(2)作为手术前的准备，通过介入治疗，使肝癌缩小，使手术容易切除，另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。

　　(3)肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人。

　　(4)肝癌病灶不破裂出血。

　　(5)肝肾功能无严重损害。

　　(6)无严重的黄疸及腹水的病人。

　　(7)病人全身情况良好，无严重的出血性疾病。

　　由于科学技术的提高，介入用的导管、导丝、穿刺针等有了较大的改进，加之人们对肝癌的研究及认识较多，因此治疗方法较多。如肝动脉插管化疗、热化疗、肝动脉插管栓塞、热栓塞、经皮穿刺无水酒精注射术、经皮穿刺碘油加化疗药物注射术、肝癌同位素导向治疗等。

　　介入治疗有效是由于肝癌的供血特点决定的。正常情况下肝脏由肝动脉和门静脉供血，其中门静脉供血占75%～80%，肝动脉供血占20%～25%。肝癌的供血恰恰相反，肝癌90%～95%以上是肝动脉供血，门静脉供血极少。这就为治疗带来了方便。通过肝动脉插管可使药物直接进入肝癌组织，提高局部的药物浓度，对癌细胞进行杀伤。另外应用一些栓塞物质如碘油、明胶海绵等对肝癌的供血动脉进行栓堵，切断其营养作用，肿瘤组织会坏死，从而达到治疗的目的。

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