古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
e抗原(HBeAg)阳性,是乙肝大三阳的重要标志,e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制,并具有较强的传染性,这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强,而且这一时期患者极易对家人、朋友及外界形成传染,这一时期一定要对乙肝大三阳患者的食具进行消毒隔离,尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等。对于乙肝大三阳患者来讲,这一时期要及时早治,清除体内大量的乙肝病毒,促进e抗原转阴或向小三阳转化,即可降低传染性。
乙肝大三阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调。值得注意的是,乙肝大三阳患者肝功能不正常后,绝大部分将会发展为肝硬化。及早治疗、清除病毒,这是使乙肝大三阳逐渐转阴的唯一途径。
乙肝大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易,由于HBeAg(e抗原)是乙肝大三阳的重要标志,因此,促使HBeAg转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键,乙肝大三阳患者一般可服用清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使e抗原转阴或向小三阳转化。
部分乙肝大三阳患者在服用6~8个月后就出现HBeAg直接转阴,表明患者感染后的病程缩短,乙肝病毒的复制活动已基本中止,进入恢复期,如检查HBV-DNA是阴性,再持续服药3~5个月即可基本治愈。
而另一部分患者在服药6~9个月后或更长时间,由乙肝大三阳转变成乙肝小三阳,表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制,传染性由强转弱,病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。通过治疗后由乙肝大三阳转为乙肝小三阳的患者,仍需进一步治疗。因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在,治疗中更要抓住药品起效的有利时期,使疾病得以彻底治疗。
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(责任编辑:刘晓 )
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