三个动作减少早期乳腺癌复发

　　日前在西班牙巴塞罗那召开的欧洲乳腺癌大会上，许多专家指出，如果有一个健康的生活方式，三分之一的乳腺癌是可以预防的。欧美多个大规模临床研究尽管采用的方式不同，但都得出同一个结论，即体育锻炼、健康饮食和保持标准体重是减少早期乳腺癌患者复发的三个重要因素。记者就相关问题采访了解放军总医院第一附属医院肿瘤一科主任肖文华博士。

　　肖文华博士说，长期以来不少人对癌症的发病存在偏见，认为癌症主要由遗传因素决定，无法预防，患者失去与疾病抗争的勇气，不少医学研究也多偏重于治疗方面。

　　然而大量的研究证实，后天因素作用于机体存在的遗传基因缺陷才是导致绝大多数癌症发生的关键因素。如果说遗传基因缺陷是无法改变的，那么后天因素绝对是可以避免和改变的。肖博士认为，癌症是可以预防的。乳腺癌如果早期发现，早期治疗，坚持健康生活方式的三个要素，其预后比其它癌症要好的多，甚至完全可以治愈。

　　坚持健康饮食严格脂肪摄入

　　健康饮食，关键是要戒烟限酒，严格限制脂肪摄入。国外有学者研究发现，吸烟的妇女发生乳腺癌的危险显著高于非吸烟者，在对医院病例作对照研究中也发现饮酒妇女乳腺癌的发生率比非饮酒者高40%- 90%，有些报道认为饮酒可使乳腺癌发病的危险度提高145%-200%。脂肪摄入过多，产能过剩与肥胖超重明显有关。正常人要求脂肪摄入量应是每天总热卡的35%以下，对于已经确诊的乳腺癌患者，其摄入量则应占全天总热量的15%。

　　保持标准体重减少癌症风险

　　大量研究证实肥胖与许多癌症有关，绝经后女性肥胖与乳腺癌的发病明显相关。这一点对于中国的乳腺癌患者尤为重要，这是因为中国乳腺癌患者一旦被确诊之后和在术后康复过程中，大多数患者就不再工作了，并会得到家庭很好的照顾，买许多营养品或补品，活动减少，营养过剩，结果导致肥胖。加上中国女性的乳腺癌在绝经前发病较多，由于化疗和内分泌的治疗导致患者内分泌紊乱，也容易出现体重增加。

　　有临床研究表明，18岁后如体重超重20磅，乳腺癌发病率明显增加；如超重21-30磅，其发病率较体重只增加5磅的女性增加40%；如体重增加超过70磅，则乳腺癌发病率将增加1倍。除此之外，超重者还增加高恶性程度乳腺癌和晚期转移性乳腺癌的风险，使不可治愈乳腺癌比例显著升高；研究表明：当体重超60磅时，则转移性乳腺癌的风险是体重超重20磅的3倍。我国女性乳腺癌确诊后体重多数都会增加1-3千克，如果增加大于5千克，则7—10年的生存率则可能减少15-20%。

　　适度体育锻炼可以改善乳腺癌病人的生活质量

　　肖博士强调，一定强度的体育活动可减少乳腺癌手术后辅助化疗患者体重的增加，也可改善病人治疗期间的恶心和乏力等症状。一项国外研究发现，那些每周以中等速度步行3-5小时的乳腺癌患者死亡率较每周小于1小时步行锻炼患者的死亡率风险降低50%以上，瘦人和胖人均受益。乳腺癌患者每日至少应坚持30分的锻炼时间，以走路、小跑等有氧运动为主。美国癌症协会建议每周多于5天的中等到高等强度的锻炼，时间为45-60分。中等强度是指骑自行车、走步和做家务等；而高强度是指可明显使心跳加快、呼吸加深以及出汗。

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