来月经时肚子疼、腰疼是什么原因

来月经肚子疼、腰疼，可能是由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫内节育器等因素引起。

1. 原发性痛经：主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量升高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，部分女性还会伴有恶心、呕吐、乏力等症状。

2. 子宫内膜异位症：指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜也会随着月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛。疼痛多为进行性加重，可表现为下腹部疼痛、坠胀，同时伴有腰骶部疼痛，疼痛程度与病灶大小不一定成正比。

3. 子宫腺肌病：主要是由于子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经。子宫均匀性增大，质地较硬，患者会出现进行性加重的痛经，疼痛程度较重，常伴有月经量增多、经期延长等症状。

4. 盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病，炎症刺激可导致盆腔充血，在月经期时症状会加重，引起肚子疼、腰疼。疼痛通常为持续性，常在性交、活动后加重，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。

5. 宫内节育器：部分女性放置宫内节育器后，可能会出现副作用，如子宫收缩引起的下腹部或腰骶部疼痛。疼痛一般在放置节育器后的几个月内较为明显，随着时间推移可能会逐渐减轻。

来月经时肚子疼、腰疼的原因较为多样，从常见的原发性痛经到一些疾病因素都可能导致。如果疼痛较轻，可以通过休息、保暖等方式缓解。但如果疼痛严重，影响到日常生活，或伴有其他异常症状，如月经量过多、发热等，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。常用的治疗药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，但使用药物需遵医嘱。