卵巢囊肿蒂扭转VS卵巢妊娠破裂VS急性阑尾炎，三者有怎样的区别？

卵巢囊肿即卵巢内部或表面所生成的囊状结构，一般跟激素水平、受到感染、饮食以及环境等有关。大多数卵巢囊肿是生理性因素，一个月经周期后就能消失；也可能因某因素而造成卵巢囊肿蒂扭转，导致剧烈腹部疼痛，但往往被误认为是急性阑尾炎或卵巢妊娠破裂，因此应积极鉴别。

卵巢囊肿蒂扭转、卵巢妊娠破裂、急性阑尾炎如何鉴别？

1、停经

卵巢囊肿破裂和急性阑尾炎无停经情况，输卵管妊娠破裂通常有停经史。

2、腹痛

卵巢囊肿蒂扭转时下腹部单侧突发疼痛；输卵管妊娠破裂时可突然出现撕裂样腹部剧烈疼痛，通常由下腹部一侧逐渐扩散到全腹部；急性阑尾炎可出现持续性腹痛，由上腹部开始从肚脐周围转移到右下腹部。

3、阴道流血

卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎一般无阴道流血现象。但输卵管妊娠破裂可出现少量阴道流血，呈暗红色，可排出蜕膜管型。

4、体温

卵巢囊肿蒂扭转时体温稍微升高；输卵管妊娠破裂时体温正常或低热；急性阑尾炎使体温升高。

5、体格检查

卵巢囊肿蒂扭转做体格检查时宫颈举痛，囊肿边缘清晰，蒂部有明显的触痛感。输卵管妊娠破裂体格检查时宫颈举痛，患侧附件区扪及压痛性肿块。急性阑尾炎体格检查时麦氏点压痛反跳痛呈阳性。

6、阴道后穹隆穿刺

卵巢囊肿蒂扭转和急性阑尾炎，做阴道后穹隆穿刺结果为阴性；但输卵管妊娠破裂时结果呈阳性。

7、超声检查

卵巢囊肿蒂扭转超声检查显示单侧附件低回声区，边界清楚，出现条索状蒂。输卵管妊娠破裂超声检查显示单侧附件区呈低回声，其中有妊娠囊。急性阑尾炎超声检查显示：子宫附件区无异常回声。

8、人绒毛膜促性腺激素检测

卵巢囊肿蒂扭转和急性阑尾炎检测人绒毛膜促性腺激素结果为阴性，但输卵管妊娠破裂结果为阳性。

温馨提示

明确诊断为输卵管囊肿，无任何症状时只需定期复查即可，一般囊肿能自行消失，没有必要特殊治疗。囊肿体积较小时，可以在医生指导下用药治疗，如口服短效避孕药、中药活血化瘀等。囊肿体积大，直径超过5厘米；囊肿生长速度快；囊肿持续存在长达3个月；绝经后女性发现卵巢囊肿；卵巢囊肿破裂或蒂扭转，这种情况下可考虑手术治疗。