宫腔粘连是怎么回事？是否必须做手术？

由于多种因素而使得子宫内膜受到损伤，造成宫腔粘连，易导致女性不孕或宫外孕、反复流产等。其主要表现为月经量减少或闭经、周期性腹部疼痛和不孕等，所以积极治疗很重要。

为什么会出现宫腔粘连？

1、先天性因素

由于遗传、先天性子宫畸形而导致宫腔粘连。

2、子宫内膜创伤和感染

跟怀孕相关的内膜创伤、子宫内手术操作可造成内膜损伤，子宫内易生成疤痕，进而造成宫腔粘连。子宫内膜一旦受到病毒或细菌等微生物感染，特别是子宫内膜基底层受损后感染，易导致宫腔局部出现炎症反应，促使子宫内膜纤维化，易诱发宫腔粘连。常见原因分为6种，一种是放置或取出节育环、放疗后感染；一种是子宫纵隔切开术、宫颈息肉摘除术、宫颈活检；一种是子宫输卵管造影术和宫腔镜检查；一种是人工流产和刮宫，尤其是存在感染时刮宫；一种是子宫内膜栓塞术后、子宫内膜切除术后、子宫动脉结扎术或切断术后感染；一种是子宫内膜结核，由于受到结核菌感染而破坏子宫内膜，即使及早治疗也会留下子宫瘢痕，导致宫腔粘连变形和宫腔缩小。

3、雌性激素水平低

由于体内雌性激素水平太低，进而造成子宫内膜增生不足。子宫内膜太薄易受到损害，可导致宫腔粘连。

宫腔粘连必须手术治疗吗？

答案是肯定的。无临床症状，又没有生育需求者无需手术治疗；月经量太少，但有生育需求者，无宫腔积液表现和痛经，也没有必要手术治疗；反复流产、不孕、月经量太少，有生育需求者，可优先选择宫腔粘连分离术。

宫腔粘连该如何治疗？

1、手术

在宫腔镜直视下，针对性分离或是切除宫腔粘连，尽最大程度保留正常子宫内膜，促使月经恢复正常，提高怀孕成功率。

2、药物

手术后炎症反应活跃，需严格按照医嘱用抗生素，能防止宫腔再次粘连，预防生殖道感染和盆腔感染；大剂量用雌性激素可促进子宫内膜增生和修复，避免新的粘连生成。

温馨提示

宫腔粘连所致不孕者，症状较轻且无子宫外原因，可以采取自然受孕或是人工受精；病情轻，但合并子宫以外的不孕因素，或是病情较重者，应采取辅助生殖技术治疗。