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子宫腺肌病
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痛经不要强忍 这种病多发于30-50岁女性

2021-03-22 19:45:35      家庭医生在线

“像被卡车碾过一样,简直比生孩子还疼。”有一种痛经,一次比一次痛,拖延久了还会让病情加重,这就是子宫腺肌症所引起的痛经,严重者甚至会导致难孕、不孕。医生提醒,当出现经痛、月经量增多等症状时,不要死扛,应及时到医院就诊。痛经也未必需要切除子宫,微创介入手术也能解决。

强忍痛经20年,生娃后越发严重

来自东莞的黄女士今年38岁,从17岁开始就出现生理期经痛,以为生孩子后痛经自然就会好,但是生娃之后痛经不但没有消失,反而越来越严重。“有时候痛到法站立,卧床不起。每个月都要受这种折磨,简直不想活了。”

她四处奔波就医,尝试不同的药物治疗,都没有太大效果。还曾误以为是急性肠胃炎到消化内科就诊,花了不少冤枉钱。2016年经过妇科检查,才发现这是子宫腺肌症引起的痛经。

“医生告诉我,那是一种痛不死的绝症。”为了治疗,黄女士跑了几家大医院,医生建议切除子宫治疗。但当时她还不到30岁,实在不想用此下策,只能每个月忍受着痛经的折磨。

微创动脉超选择栓塞术,“饿死”子宫腺肌症

无意间,黄女士找到广东省第二人民医院介入血管科,终于遇到转机。

广东省第二人民医院介入血管科主治医师韦文姜介绍,子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变。通俗一点来说,就是子宫内膜离开了原来的地方,跑到子宫肌肉里面。主要症状表现为继发性痛经,且进行性加重,月经过多,或会严重贫血,甚至导致不孕,对患者身心健康造成严重影响。

针对黄女士的情况,韦文姜对她进行介入微创治疗,通过动脉超选择栓塞腺肌症病灶营养血管,让子宫腺肌症缺血死亡。坚持治疗3个多月后,黄女士的痛经与排卵期腹痛症状消失了,终于摆脱了子宫腺肌症带来的阴影,同时也保住了子宫。

“子宫动脉超选择栓塞术是治疗子宫腺肌症的重要治疗方式。这种治疗方法对人体损伤较小,局部麻醉打针,术后基本无创口,一根针就能保留子宫。不过,微创介入不是想做就能做,其有严格的手术指征,有生育需求、处于妊娠期、尚未结婚、子宫处于感染状态以及身体有其他严重肿瘤的子宫腺肌症患者,并不建议做介入微创保宫治疗。”

据不完全统计,广东省第二人民医院从2000年到现在,已经有1000多个病例,去年做了300多例,有效率超过95%。

30-50岁女性多发,痛经时不要强忍

“子宫腺肌症好发于生育年龄妇女,多发生于30-50岁曾经生过多于一个孩子的产妇,发病率8%-27%。”广东省第二人民医院介入血管科主任、主任医师肖承江介绍,近年来,由于人工流产增多等原因,子宫腺肌症的发病率逐年上升,而且有年轻化趋势,偶尔也可见于年轻未生育的女性。

许多女性出现经痛、经期延长、月经量增多等症状时,都不太放在心上,觉得忍忍就过去了,等到实在忍不了才想到就医,这时往往病情已经十分严重,甚至因此失去子宫。

肖承江提醒广大女性朋友,要正确认识痛经,不要死扛。痛经的原因主要分为原发性痛经和继发性痛经两种,原发性痛经和疾病无关,是子宫内膜合成前列腺素(PG)增多所引起。而继发性痛经是由疾病引起的痛经,如经血流通不畅、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等都可能引起痛经,疼痛第一次发作常在初次月经2年以后。其中最常见的情况是子宫腺肌症。

“对于痛经的治疗一定要区分清楚是原发性痛经还是继发性痛经,再决定采用对症治疗还是对因治疗或者综合治疗。”肖承江表示,每个女性痛经的情况不尽相同,每个人应该根据自己的特点和身体的反应情况,在药师或医生的指导下安全合理治疗。

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本文指导医生:
肖承江

肖承江

广东省第二人民医院 介入科 教授  主任医师 
擅长疾病:
肿瘤经血管介入治疗和各种微创治疗技术 ,胸、腔主动脉,四肢动静脉血管疾病介入,良性肿瘤类疾病介入微创... [详细]
韦文姜
擅长疾病:
擅长肝癌、肺癌、盆腔恶性肿瘤、胃肠道肿瘤等肿瘤疾病的化疗与微创手术治疗;子宫肌瘤与子宫腺肌症的微创手... [详细]

(责任编辑:陈添许 通讯员:黄怡辛)

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