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宫颈癌
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34岁宫颈癌妈妈也能生育 广州这家医院做到了

2019-12-25 10:23:55      家庭医生在线

身患宫颈癌,手术后失去宫颈,顺利生子希望渺茫,不过这并不能阻挡年轻的刘婷(化名)想当母亲的勇气和心愿。7年来,她在广东省第二人民医院妇科、生殖、产科、儿科等多学科专家的护航下顺利生下自己的女儿。12月24日,她抱着她的孩子出院了,迈进了新的人生旅程。


刘婷给医生送上锦旗

2012年:

新婚查出癌症 妇科专家为她保住了子宫

今年34岁的刘婷是一个四川妹儿,在广东生活多年。2012年,刘婷与丈夫结束了11年的恋爱长跑,步入婚姻的殿堂。谁也没想到,刚登记完的夫妻俩就遭遇了一记晴天霹雳,刘婷被查出宫颈癌。

幸运的是,刘婷的宫颈癌早期,当时医生给出的建议是必须尽快手术切除。“我们还能有自己孩子吗?”面对手术,刚结婚半年的夫妻俩一度犹豫不决。

2012年底,在朋友的推荐下,刘婷找到了广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实。张秋实主任告诉刘婷:“确实在正常情况下,常规要把宫颈和子宫都要切掉。”为了拥有自己的孩子,夫妻两人为此多次与张秋实主任讨论治疗方案。

在刘婷夫妻的坚持下,经过反评估,“癌症属于早期,保留生育功能值得一试”,张秋实主任推荐了保留生育功能的宫颈癌根治手术:腹式广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术。据了解,这在当年属于国内较新的技术,切除了癌变的宫颈,同时进行子宫下段的修复、整形来保住子宫。为了保留生育功能,医生为她在子宫下段留下补片,以期怀孕后能保住胎儿正常发育。

手术后,刘婷要定期复查,“3年的时间里,每次复查我的心都是悬着的,直到拿到正常的检查结果。没有复发、没有转移,各项检查结果都正常。”

2015年:

踏上艰难求子之路 生殖专家制定特殊方案

2015年,随着年纪增大,从宫颈癌的阴影下逐渐走出来的刘婷对孩子更加渴望了。 “我就更想要一个孩子,哪怕进行试管婴儿也行”。

为此,刘婷跑了很多家医院的生殖中心,但因做过宫颈癌手术,医生认为盆腔情况复杂、围孕期处理难度很大,直接拒绝了。

在张秋实主任的转介下,她来到广东省第二人民医院生殖医学中心,接诊的是该中心主任、主任医师欧湘红。这是第一次听到病史没有拒绝她的医生。

经过各项检查后,欧湘红发现,刘婷的宫颈癌已“痊愈”,刘婷的宫颈癌已临床治愈,虽然刘婷因为宫颈癌手术后宫颈已经切除,但子宫体部仍然正常,说明还有机会孕育新的生命。

欧湘红主任高度重视刘婷这个特殊的求孕患者,她牵头邀请过广东省围产医学的专家专门为刘婷做会诊, 进行了讨论。在试管前,也邀请了省二医妇科肿瘤、产科专家进行了会诊。最终为她制定了特殊的促排方案和移植方案。

经过了2次移植的尝试,刘婷通过单胚胎移植成功了。

2019年:

保胎之旅困难重重 多学科会诊护航助生产

单胚胎移植成功并不代表着完结,还需进入漫长的保胎之旅。

怀孕10周的时候,刘婷出现了反复出血。“虽然量不是很多,但反反复复的还是让我感觉担心。”期间,她一直处于焦虑状态,生怕出现什么意外。

为了更好地保胎,欧湘红主任安排刘婷转入省二医产科。省二医产科主任、主任医师朱宁湖接到转科消息高度重视,详细了解刘婷病史情况后,立刻安排该院产科副主任、主任医师周敬珍为她保胎。

“反复出血的原因是因为刘婷的胎盘前置,好在出血量不多,可以继续妊娠。”之后的“保胎之旅”,周敬珍主任医师为刘婷制定了私人保胎方案。

怀孕24周时,刘婷被诊断出妊娠期糖尿病,周敬珍主任医师立即根据她的特殊情况制定饮食和运动方案,既控制血糖又不会运动过度使得前置胎盘出血过多。同时保护胎儿脑神经、抑制宫缩。鼓励她减少住院时间,和家人在一起,减轻焦虑情绪。

怀孕27周时,刘婷的出血量变多。周敬珍主任医师决定开始促胎肺成熟治疗,“通过药物保胎、加强母胎营养,促进胎儿肺部发育成熟,保护胎儿脑神经等综合治疗方案,同时密切监测胎心音及阴道出血情况,在母胎安全的前提下尽量延长孕周。”

由于刘婷做了腹式广泛宫颈切除,2016年因为严重的胎儿发育畸形做了剖宫取胎,这次妊娠又是前置胎盘,使得这次剖宫产的风险大大提高,为了更好进行下一步治疗,周敬珍主任医师牵头组织了麻醉科、介入科、妇科、生殖医学中心、儿科、输血科、重症医学科、泌尿外科的众多专家进行多学科会诊,讨论手术时机、方案及任何可能出现的并发症的应对。

在怀孕33+1周时,刘婷出现规律宫缩,并且流血增多,这一次,在省二医各学科专家的支持下,她平安地生下了一个女婴。

回想这7年的求孕之旅,刘婷只说了三个字:太艰辛。所幸,结果都是圆满的。

提醒:不是所有癌症患者都适合生育

欧湘红主任提醒,不是所有癌症患者都适合生育。首先,要经过多学科会诊确认后方可助孕。由于刘婷处于宫颈鳞癌(早期)的治愈阶段,没有其他脏器转移,预后良好,满足助孕所需条件。其次,此类患者的助孕与普通求孕患者不一样,需要多学科亲密无间的合作,在促排方案以及移植方法上做特殊的处理。

欧湘红主任还建议,如果有生育需求的癌症患者,可以到正规的生殖中心做进一步的咨询。

“刘婷的顺利生子,离不开各个学科之间的紧密配合,在适当的时机为刘婷重塑一个良好的宫腔环境。就好比当我们拥有了一个好的种子与一块好的土壤的时候,种子就会在这里生根发芽。”欧湘红说。

据悉,今年以来,在省二医生殖医学中心,癌症治愈患者的助孕成功的案例已经有了3例,这充分体现了省二医多学科的精诚合作,让疑难患者得到了最全面、最专业的医疗服务。

另外,省二医儿科主任、主任医师孟琼介绍,广东省第二人民医院新生儿科近年来,累计转运危重新生儿超过 4000例,辐射范围包括市内及周边县市医疗单位,在超未成熟儿的救治方面有丰富的临床经验,同时开展脑损伤康复治疗及高危儿的随访,极大的改善了宝宝的生存质量。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
张秋实

张秋实

广东省第二人民医院 妇科 教授  主任医师 
擅长疾病:
擅长妇科良恶性肿瘤的规范化及多学科综合治疗,宫颈疾病的早期诊断和管理,妇科内分泌疾病的系统治疗以及盆... [详细]
欧湘红
擅长疾病:
熟练掌握常规体外受精-胚胎移植、卵母细胞内单精子注射、冷冻胚胎移植、卵子冷冻、多胎妊娠减胎术和夫精... [详细]

(责任编辑:陈添许 通讯员:薛冰妮、朱健)

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文章关键词: 宫颈癌手术 宫颈癌生育 宫颈癌

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