绒毛膜癌的临床表现

1、阴道出血

葡萄胎排出后，或产后、流产后阴道不规则出血是绒癌最常见的症状。流血量多少不定，多者可导致休克。流血呈持续性或断续性，由于反复出血，多数患者有贫血或感染。有时子宫原发灶已消失而继发性发展，则不表现阴道出血症状。

2、内出血

当癌组织穿过子宫壁时，可引起腹腔内出血，或形成阔韧带内血肿，或为大网膜包裹而在腹腔内形成血肿，因而患者常伴有腹痛和腹部包块。

3、转移症状

肺和阴道转移最为常见，肺转移时出现咳嗽、咳血、胸痛、血胸，X线胸片表现为片状、棉球状或结节状阴影。阴道转移灶多位于阴道下段前壁，呈紫蓝色结节。大小不一，破溃后可引起大出血。脑转移常继发于肺转移后，是绒癌致死的主要原因。

4、盆腔检查

子宫增大、软，有时外形不规则，一侧突出或呈结节状。有时原发灶消失，子宫可不增长。黄素囊肿时可触及增大的卵巢；阔韧带血肿时可触及宫旁肿块。阴道转移可在外阴、阴道或近宫颈处看到紫蓝色结节。