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乳腺癌的症状之乳头溢液

2017-08-09 10:53:27      

乳头溢液是乳腺癌常见的症状之一,在各种乳腺疾病的症状中,乳头溢液是继乳腺肿块和乳腺疼痛之后的第三大症状。乳头溢液有生理性和病理性之分,生理性的乳头溢液常见于妊娠和哺乳期女性。而病理性的乳头溢液常见于乳腺癌、导管内乳头状瘤和乳腺囊性增生病。为了准确鉴别乳腺癌的症状女性需要掌握乳头溢液的特点。

乳头溢液的特点之一:溢液的物理性状有多种类型。乳头溢液按其物理性状可分为:血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见,血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时,溢液多呈血性;位于较小导管时,可为淡血性或浆液性;如血液在导管内停留过久,可呈暗褐色;导管内有炎症合并感染时,可混有脓汁,液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液;乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起,有少数乳腺癌亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性,其溢液常呈乳汁样或水样。

乳头溢液的特点之二:乳头溢液的病因很多。乳头溢液的病因主要分为:乳外因素和乳内因素。乳腺癌患者有5%~10%有乳头溢液,但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性,性状可以多种多样,如血性,浆液性,水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见,如导管内乳头状瘤恶变,乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是,尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液,而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现,不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明,乳头溢液是某些乳腺癌,特别是导管内癌较早期的临床表现,而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。

此外,还要与导管内乳头状瘤和囊性乳腺增生病出现的乳头溢液相鉴别。导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病,占全部乳头溢液病变的首位,其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见,可单发或多发,年龄主要30~50岁多见。溢液性质多为血性或浆液性,其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发,甚少癌变,而中小导管者则常为多发,可见癌变。两者为同类病变,只是发生部位、生长过程不同而已。囊性乳腺增生病虽非肿瘤,但是乳腺组织最常见的良性病变,多见于40岁左右,绝经后少见。其中,囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性,本病合并溢液只占5%。

(责任编辑:杨绮琴 )

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