产后出血不知 警惕葡萄胎

同事阿楠因意外妊娠手术流产后一直阴道流血不止，自以为是正常现象，过一段时间就会自愈，就没放在心上，也未到医院复查。然而临近一个月的某一天，突然发生宫内大出血，急送医院，诊为葡萄胎，行紧急子宫切除术，术后又及时进行了预防性化疗，最终得以治愈。事后，同事们都有些后怕，不无感慨地说：“幸亏护送抢救及时，否则后果真是不堪设想。”

其实，葡萄胎就是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名，亦称水泡状胎块。水泡直径大的有1～2厘米，小的仅绿豆大。此病在子宫腔内没有胎儿，仅有葡萄状的水泡，也见不到正常的胎盘。尽管葡萄胎是一种良性肿瘤，但也有部分患者以后会发生恶变。因此，对此病千万不能掉以轻心。

但生活中，人们对葡萄胎并未引起足够的重视，相反还时常被误认为正常妊娠，因为它们都有停经史和早孕反应。即便在人工流产后，也易于与不全流产相混淆。因为完全流产一般在3～5天阴道流血渐渐停止。最多不超过10～15天。而不全流产或葡萄胎则往往不随时间延长而减少或停止。所以，如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，就应及时到医院复诊，请专业医师全面检查，以确定病因。

再者，葡萄胎和一般早孕流产不同，所以，不要以为清宫后就可万事大吉。葡萄胎作为一种异常妊娠，虽然大多数病人可以经清宫得到痊愈，但仍有约20%或更多的病人可进一步发展为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌，严重威胁着患者的生命。而且迄今为止，还没有预测哪些葡萄胎将会发生恶变的准确可靠方法。因此对所有得过葡萄胎的病人均应进行严密监测，一旦出现异常，则应立即予以治疗。