先兆流产临床诊断

先兆性流产症状是指有流产的征兆（3个月以后），但经保胎处理后，可以继续妊娠的流产症状。然而，有很多孕妇在发生先兆性流产症状时，都不知道其严重性，从而造成不可挽回的后果。所以，孕妇及其身边的人都应该了解这些症状。

先兆流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产，在妊娠13～27周自然终止者为晚期流产。从不同地区、不同阶层及不同年龄的统计，自然流产的发生率在15%～40%，约75%发生在妊娠16周以前，发生于妊娠12周前者占62%。

一、阴道出血和腹痛

首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。

二、妇科检查时子宫颈口未开，羊膜囊未破裂

妇科检查时子宫颈口未开，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，尿妊娠试验阳性，超声波检查有胎心和胎动波。如胚胎正常，引起流产的原因被消除，则出血停止，无子宫收缩，妊娠可以继续。

三、腹部绞痛

通常轻微的腹痛可以卧床休息，但若是剧烈腹痛或是伴随阴道出血等症状，则要尽快就医。

四、常出现阵发性下腹痛或腰背痛

继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，伴腰痛下坠感，但无组织物排出，小便次数多等。

五、呕吐剧烈不能进食

呕吐剧烈不能进食，导致孕妇脱水，电解质紊乱，严重者会危及胎儿及孕妇生命。

六、 感染

可分为泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染会有尿频、发烧、上厕所时会痛等征兆，分泌物常常恶臭、阴部瘙痒。

七、子宫收缩

怀孕中、晚期孕妇，如果感觉子宫收缩的频率越来越密集，甚至达到了每十、二十分钟收缩一次的规律、密集收缩，或是收缩时感到疼痛等，都要特别注意。