慢性盆腔炎的治疗方法

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化瘀为主。方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地黄9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血，常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。中药可口服或灌肠。

长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效，但是对于年轻需保留生育功能者，或急性发作时可以应用，最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。

若有宫腔积脓，需行扩宫术。存在感染灶，反复引起炎症急性发作或伴有严重盆腔疼痛经上述保守治疗无效者应行手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶有再复发的机会。

根据患者年龄、病变轻重情况及有无生育要求决定手术范围，进行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。对于要求生育的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿患者，可进行输卵管造口术或开窗术。

急性盆腔炎临床表现为下腹部疼痛，可伴腰酸，尿频、尿急、排尿困难等；严重者有高烧、寒战、头痛、食欲不佳等；白带多且臭。慢性盆腔炎常由急性盆腔炎治疗不彻底，炎症变化而使盆腔结缔组织增生，造成粘连，形成慢性病灶，可引起急性发作。

慢性盆腔炎临床表现为两侧下腹部及腰骶部隐痛，坠胀不适，常在月经前后、性交或劳动后加剧；月经不调，月经量多，经期延长或不规则，阴道流血；白带量多，腰酸或有低热；继发性不育。