家庭医生在线首页 > 妇产 > 妇科疾病 > 其他疾病 > 正文
痛经
挂号科室:妇科 同类疾病:月经不调闭经功能性子宫出血绝经崩漏

慢性子宫内膜炎的诊断依据

2017-07-11 17:27:42      

1、临床表现

1、症状表现在下列四方面:

(1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

(3)月经过多 经期规则而经血量倍增,流血期显著延苌。不规则出血较少见。

(4)痛经多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

2、体征 轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大。柔软并压痛,窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。

2、诊断性刮宫

可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗作用。

3、病理检查

1、巨检 子宫内膜肿胀、苍白。

2、镜下检查 内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

(责任编辑:苏雅婷 )

相关推荐

文章关键词:

慢性子宫内膜炎的诊断依据

体征 轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大。柔软并压痛,窥阴器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。详细>>

慢性子宫内膜炎有哪些症状 如何诊断慢性子宫内膜炎

轻度慢性子宫内膜炎病人,双合诊可无异常情况发现,故临床常诊断为功能失调性子宫出血,有人在1000例功能失调性子宫出血病人中作病理组织检查……详细>>

慢性子宫内膜炎的诊断要点

慢性子宫内膜炎症往往有长期存在的附件炎或宫颈炎症,长期放置宫内节育器,不洁性交史或年龄在绝经期,多伴患有老年性阴道炎。详细>>

慢性子宫内膜炎如何诊断

慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊,但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状,对诊断有很大价值。诊刮可确定发病原因……详细>>

慢性子宫内膜炎疾病诊断

慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊,但如结合感染病史,白带与月经量增多,盆腔区域隐痛及痛经这4大症状,对诊断有很大价值,诊刮可确定发病原因……详细>>

  • 陈艳

  • 朱南孙

  • 曹树军

  • 吴瑞瑾

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]