临床上如何诊断先兆早产

先兆早产是指有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠不能至足月者。常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。先兆早产的治疗关键在于早发现早诊断，否则将会对胎儿造成不利的影响。

先兆早产的诊断方法如下：

（1）前置胎盘：多为孕晚期无痛性反复阴道流血，查体子宫张力不大，宫体无压痛，胎位清，先露浮，胎心好，耻骨联合上可闻及明显胎盘杂音，B超可明确诊断。与该病人不相符，可排除。

（2）先兆子宫破裂：多有疤痕子宫或梗阻性难产病史，查体子宫张力大，宫体压痛，可见病理性缩复环，胎位不清，胎心不清，与该病人不相符，可排除。

（3）胎盘边缘血窦破裂：表现为妊娠中晚期阴道流血，量可为较少，也可因血窦较大，阴道流血较多，为显性出血，出血量于体征相符，轻者胎心正常，胎位清楚，可无腹痛或轻微腹痛，子宫软。此患者可排除。

（4）宫颈病变出血：无子宫收缩，胎位、胎音清楚，行阴道宫颈窥诊可鉴别。本患者可排除。