什么是急性乳腺炎
急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染,大多数发生于分娩后哺乳的女性,特别是初产孕妇常见,发病多于分娩后3~4周。 急性乳房炎的发病原因,除分娩后全身抵御能力降低外,尚有下列两大诱发因素。
(一)乳汁淤积:此是发病的主要原因。乳汁淤积的因素有:乳头发育不完善(过小或内陷)妨碍哺乳;母乳太多或婴幼儿吸乳少,致乳汁无法彻底排空;乳管不通,影响排乳。
(二)病菌入侵:乳头破裂,乳晕周围肌肤糜烂,这是感染的主要途径。婴幼儿口腔感染,吸乳或含乳头睡眠,造成病菌直接进入乳管亦是感染的途径之一。
症状:前期病人乳房肿胀疼痛;患部出现压痛性硬块,表面肌肤红热;与此同时可表现出发烧等全身表现。炎症继续发展,则以上病状加剧,此时,疼痛呈搏动性,病人可表现出寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常水肿,并有压痛。
白细胞计数显著提升及核左移。炎症包块常于数日内软化生成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才可以确定。乳房脓肿可以是单房性的,也可以因未尽早引流而扩展为多房性的;或自外穿破肌肤,或脓肿破溃入乳管生成乳头溢脓;
同一乳房也可以共同存在好几个病灶而生成多个脓肿。深部脓肿除缓缓向外破溃外,也可以向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,生成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可造成乳房组织大块坏死,甚至伴发败血症。
检查:血常规检查白细胞通常上升。前期B超无显著改变,末期会有脓腔生成。
(责任编辑:家医编辑 )
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