乳腺增生在治疗时要注意什么

2017-05-02 17:36:01

治疗乳腺增生病常用的西药有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物。传统的激素类制剂主要是用雄性激素来对抗雌激素，如在月经期前10天中口服甲基睾丸素，每日1次，每次5～15mg，经前停服，每个周期用药总量不超过100mg;或肌肉注射丙酸睾丸酮3～4日，每日25mg。应用雄性激素治疗可能会出现一些副作用。

男性化表现：多毛、嗓音变粗、痤疮等；另外还可能会有不同程度的肝脏损害、头晕、恶心等。以后，人们逐渐认识到，乳腺增生病并非单纯的雌激素分泌增加，而是由于雌、孕激素的比率失衡，特别是月经周期中的黄体期孕激素分泌不足，雌激素相对增高所致，于是主张用黄体酮治疗本病，以纠正雌、孕激素分泌的失衡，可在月经前2周开始用，口服黄体酮7～8日，每日5～10mg;或肌肉注射黄体酮每周注射2次，每次5mg，总量20～40mg。

月经间期用小剂量雌激素口服，共服3周，于以后的月经间期再服，但逐渐递减，即减少用药量及用药次数，共用药6个月经周期。服用雌激素亦可出现恶心、呕吐、头痛等副作用，有些患者病情反可加重，因此，应用此法必须在医生指导下，掌握好量和度。

激素治疗本病又有一些新的进展。由于激素受体的研究出现了突破性的进展，人们认识到乳腺增生病的发生与乳腺组织局部雌、孕激素受体的含量及敏感性增高有关，因此，开始使用激素受体拮抗剂治疗本病。

如雌激素受体拮抗剂三苯氧胺可竞争性地与雌激素争夺雌激素受体，使雌激素无法发挥其生物学效应，应用三苯氧胺口服治疗，每日2～3次，每次10mg，可取得一定的疗效。但服用三苯氧胺亦会产生一定的副作用，如闭经、潮热、恶心等。此外，人们还认识到内分泌紊乱造成的乳腺增生病并不仅仅是卵巢内分泌激素失衡，而且还受下丘脑、垂体等多种内分泌激素的影响，如催乳素及其他促性腺激素。