慢性输卵管卵巢炎如何诊断

疼痛是慢性输卵管卵巢炎、盆腔腔膜炎的主要症状，可以表现为下腹部坠痛、腰骶部胀痛、性交痛或痛经等。疼痛是由于盆腔内组织充血，盆腔器官有粘连所致，故常于经前或劳动后加重。患者往往因长期下腹不适或腰骶部痛而全身健康受到影响。

在询问病史时如发现患者以往曾有过一次或数次类似急性输卵管卵巢炎的发作，则对于确定是否为慢性输卵管卵巢炎颇有参考价值。

如患者除不育外症状不严重，检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块，则可进行输卵管通液检查，如证明输卵管不通，慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立。对此种患者，尚需进一步明确有无结核性输卵管炎的可能。可进行经前诊刮、摄盆腔平片或子宫输卵管碘剂造影等检查。

此症尚需与盆腔子宫内膜异位症鉴别，两者均可导致不育、月经失调及痛经等，如能进行腹腔镜检查当可明确诊断。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿有时与卵巢单纯性囊肿或卵巢的子宫内膜异位囊肿不易区别，必要时，应进行剖腹探查辨明，藉以还可避免延误对可能存在的恶性卵巢囊肿的及时诊治。