做试管婴儿要当心卵巢扭转 腹部阵发性绞痛要当心

辅助生育技术的推广应用，给众多的不孕不育夫妇带来了希望，但促排卵药物的大量使用，在促进多个卵泡发育增加受孕几率的同时，也伴随出现了许多并发症，如卵巢过度刺激综合征（OHSS）、多胎、卵巢扭转等。卵巢扭转作为一种少见但严重的并发症，已经越来越受到人们的重视。那它到底是一种什么样的疾病，怎么发生的？怎样诊治？

导致卵巢扭转的原因是什么？

卵巢扭转发生的主要原因，多是先天性异常如输卵管或卵巢系膜过长，常呈螺旋形。其次是先天性生殖器官异常，如单角子宫，两侧不对称可能是卵巢扭转的诱因。对于本病的治疗，轻者可观察，重者则需剖腹手术。

试管婴儿取卵前后需警惕卵巢扭转

1、由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育，使卵巢体积明显增大，输卵管与输卵管系膜延长，卵巢活动度增加，往往在体位突然改变时发生卵巢扭转。

2、对于并发卵巢过度刺激综合征的患者，由于卵巢体积明显增大，以及腹水的出现使卵巢活动度进一步加大，从而成为卵巢扭转的高危因素。

3、一旦患者妊娠，则由于卵巢黄体的形成及妊娠后内源性HCG大量增加，使卵巢体积大于正常生理状态，且持续时间较长，如同时合并卵巢过度刺激的症状，更容易发生卵巢扭转。

卵巢扭转有哪些症状表现

1、以急腹痛为特征，突然发作的一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹部阵发性绞痛，进行性加重。

2、腹肌紧张，出现板状腹，患侧压痛、反跳痛阳性。

3、盆腔检查扪及患侧包块，囊性，张力较大，活动度差，蒂部有压痛。

4、畏寒、发热。严重者可发生休克和晕阙。

卵巢扭转的治疗

目前对于卵巢扭转的处理原则是诊断明确后尽快行手术治疗。传统手术的原则是一旦诊断卵巢扭转则需要进行患侧附件的切除，以预防扭转梗死后的继发性血管栓塞，栓子脱落至重要器官和血管，就会出现致命的危险。

近年来的手术观念趋于保守性手术，大大的提高了扭转患者的术后生育力。扭转持续的时间及扭转蒂的松紧度是决定能否保留卵巢的关键。一般认为，发病至手术时间小于36小时有保留卵巢的可能，术中根据卵巢血供的恢复情况进行权衡，对于术中进行卵巢复位后的，可疑缺血部分恢复血供的患者，可保留卵巢。但需和患者及其家属充分沟通，告知有再次扭转，继发性血栓形成的风险。而对于有明显组织坏死应该进行附件切除术。