不同分型的痛经治疗

1肝郁湿热

经前或经期小腹疼痛，或痛及腰骶，或感腹内灼热。经行量多质稠，色鲜或紫，有小血块。时伴乳胁胀痛，大便干结，小便短赤。平素带下黄稠。舌质红苔黄腻，脉弦数。

[治法] 清热除湿，祛窃止痛。

[方药] 清热调血汤加减；生地13克，丹皮45克，黄芩45克，当归45克，赤芍45克，川芎7克，桃仁12克，薏苡仁13克，莪术45克，败酱草16克，延胡索13克，金铃子45克，炙甘草6克。腰痛甚者加川断45克，菟丝子45克：带下黄臭而多者，加椿根皮13克，龙胆草5克，黄柏45克。

2气血亏虚

经期或经后小腹隐痛喜按，经行量少质稀。形寒肢疲，头晕眼花，心悸气短。舌质淡，苔薄，脉细弦。

[治法] 益气养血，和营止痛。

[方药] 圣愈汤加减：党参13克，黄芪16克，当归45克，川芎45克，熟地45克，白芍13克，制香附13克，延胡索16克。血虚甚者，加鸡血藤35克，阿胶（烊冲）45克；小腹痛而喜熨者，加附片（先煎）7克，炒艾叶45克：血虚肝郁者，加川楝子12克，柴胡6克，小茴香7克，台乌药45克；腰腿酸软者，加菟丝子13克，川断45克，桑寄生12克。

3肝肾亏损

经期或经后小腹绵绵作痛，经行量少，色红无块。腰膝酸软，头晕耳鸣。舌淡红，苔薄，脉细玄。

[治法] 调补肝肾，和营止痛。

[方药] 艾叶45克，制香附13克，菟丝子12克。腰骶痛者加川断45克，杜仲45克：兼夹肝郁，少腹两侧或两胁胀痛者，加川楝子13克，郁金45克；经量多者，加紫石英13克，炮姜5克，若舌红、口干、便结，有热象者，加丹皮45克，炙鳖甲45克，生地45克；若临经形寒者，加吴莱萸7克，炮姜7克。