子宫肌瘤必须切除子宫吗

人们常说子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，不会恶变。其实并不完全是这样的，只是恶变的几率小而已。大约有0.5‰-1‰的子宫肌瘤会发生癌变，危及健康和生命。如果成年女性的月经量突然增多、大量出血、经期过长、其他器官受到压迫，以及女性长久不孕或习惯性流产时，应该考虑接受手术治疗。应及时到医院检查，子宫肌瘤确诊很简单，B超就能很清晰地显示出来。

子宫肌瘤必须切除子宫吗？回答就是要根据具体情况而已。专家指出，子宫肌瘤的治疗到底需要不需要切除子宫，往往都要参照肌瘤的位置、大小，同时也要参照患者的年龄、生育情况、症状严重程度，从而才能进行判断，并非都需要进行子宫全切术。

这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm;月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。迫切要子女，数目再多，甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。

如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查。

经腹子宫肌瘤全切，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。