更年期遇上尿失禁咋办？轻度尿失禁多做提肛运动

尿失禁是困扰中老年妇女的一种常见病，虽非致命疾病，但严重影响人们的生活质量，给患者的社会活动带来诸多不便和尴尬，它是一种中老年妇女的多发病，绝经后妇女约有50%患有不同程度的尿失禁。

专家认为妇女绝经后，随卵巢功能减退，雌激素急剧减少，致使盆腔支持结构松弛，膀胱下垂；同时由于尿道粘膜下血管网萎缩，尿道平滑肌松弛，闭合力下降，尿道肌群控尿能力下降，这样当腹内压增加时，尿液便控制不住地流出。表现为患者在用力时即腹压增高的情况下，如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时，尿液会不由自主地流出，重者站立时也会不自主地漏尿。

另外，还有一种原因就是怀孕生育时，胎儿过大，使得部分或全部的肛提肌裂伤，同时也引起盆底脏器的脱垂，导致生育之后也有不少产妇出现尿失禁。

女性尿失禁比男性比例高

女性较男性易产生尿失禁，主要原因有：女性先天尿路较短，容易尿路感染；怀孕生产后骨盆肌肉韧带松弛，生产后休息不好，过早负重；生孩子较多，或产伤修复不好，导致盆底肌肉筋膜缺陷；进入更年期后，卵巢合成雌激素的功能大幅度降低，尿道及膀胱颈黏膜萎缩、皱襞消失，造成封闭尿道的力量变弱；因病切除双侧卵巢的青年妇女，也会因为雌激素水平过低造成压力性尿失禁；盆腔手术后对膀胱及尿道组织直接或间接的伤害等等。

什么症状时需要看医生？

据调查，有3/4的女性觉得尿失禁让人难以启齿，不好意思向医生诉说，宁愿勤换裤子用尿垫也不去看医生，分析其原因主要是大多数女性羞于启齿。根据临床病人的状况，压力性尿失禁分三级——

轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加（咳嗽、大笑等）时偶发尿失禁，平时不需要戴尿垫。

中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要戴尿垫。

重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

经常漏尿还会引起会阴部的反复湿疹、褥疮、皮肤感染及尿道炎等，身上还会有一股尿臭味，这虽不危及生命，但其会给女性患者带去较大的影响。因此，专家指出，一旦尿失禁给自己生活带来不便的时候，就应该积极治疗。

心理调节加强锻炼有助改善

1、要有良好的心态。以乐观、豁达的心情、积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

2、防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3—5天，在炎症初期快速治愈。

3、有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

4、加强体育锻炼。积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗该类慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45—100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

5、合理饮食。饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

轻度尿失禁多做提肛运动

对于轻度的尿失禁患者可以采取行为治疗或药物。行为治疗可实施持续收缩盆底肌（提肛运动）2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反复10-15次。每天训练3-8次，持续8周以上或更长。其目的是增强盆底肌群的托力从而减少漏尿发生。这种保守治疗仅适宜于轻度压力性尿失禁患者，例如较年轻的女性，或者活动后有轻微尿失禁者；对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想效果，必须采取手术治疗——经阴道无张力尿道中段吊带术。

但是，并非所有的尿失禁患者都要用吊带补片手术，像伴有膀胱膨出的压力性尿失禁患者，单纯做这个手术还不能解决尿失禁的问题，还需要把膀胱脱垂解决才能彻底解决尿失禁。所以，尿失禁患者在手术之前，最好查明原因，比如是否膀胱脱垂、或者膀胱过度活动症及急迫性尿失禁。张新玲指出，实时三维超声检查可以从尿失禁的诊断到疗效评估都能起非常好的作用。所以，在手术之前一定要弄清楚原因和类型，这一点十分重要。