46岁女白领查出宫颈癌4期 更年期阴道不规则出血警惕宫颈癌

张女士月经量不规律变多，且一直不间断地出血。因为不注意以及对自己身体出现的各种症状不了解，没有及时诊断治疗，一年后出血症状更为严重，且有了疼痛感，诊出已是宫颈癌4期。

案例

子宫不间断出血一年多，诊出宫颈癌4期

一年前，46岁的白领张女士发现自己的月经量不规律地变多，一直滴滴答答不间断地出血。在社区医院工作的朋友诊断她为更年期功能性子宫出血，张女士也就没有在意。

一年后，张女士滴答出血的症状不但没有减轻，反而还有了疼痛感。这时她觉得事情没有那么简单了。果然，在医院她拿到了诊断结果：宫颈癌4期！这已是到了无法挽回的地步：肿瘤已转移不能进行手术切除，只能接受放化疗。对张女士，妇产科主任感到十分惋惜，“其实这一年里她身上出现的症状已经是明显的癌症症状，只是她自己没有足够重视，也没有及时来医院就医的意识。”一年里，张女士一直不规则地出血流液，到最后，连尿都排不出来了，原本110斤的人消瘦到只有70斤了。

拖着的这一年，给张女士判了死缓。当初就连生孩子都不曾进过医院的张女士在知道自己这一次面临的竟是绝症时，后悔也已晚矣。

分析

确定为更年期症状前先排除器质性病变

专家强调，女性进入更年期后，如果出现一些病症，千万不要简单地归咎为更年期症状，因为它很有可能是发生了病变。案例中的张女士就是因为不够重视，以为是更年期正常现象，一拖再拖以致最后变成了绝症。女性进入更年期，可能会出现月经紊乱、失眠、多梦、潮热、烦躁易怒、心慌、胸闷等症状，但出现类似症状时绝不能理所当然，因为也有可能是其他疾病的征兆。“在确诊为更年期症状之前，一定要先确认是否存在器质性病变，排除患病的可能性。”

专家表示，女性40岁之后，一年内月经周期变化大于7天两次以上的，就基本可以判断为进入更年期了。现实生活中，这个年龄的女性，在面对月经紊乱、阴道不规则出血时常把它归咎为更年期症状。但实际上，不规则出血、同房出血等很有可能是宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等癌症引发的。

无法排尿是因为癌症已侵蚀到膀胱

据专家介绍，从宫颈癌前病变到癌的自然演变一般需要5-10年时间，早期一般没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。案例中的张女士一年前只是滴答出血，一年后已经是癌症4期，无法排尿，身形消瘦。万兰主任对此解释：一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度是极快的，并且会向身体其他部位转移。张女士后来之所以无法排尿，就是因为癌症转移已经侵蚀了她的膀胱。除膀胱之外，宫颈癌还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位，对人体器官造成大面积的损伤。

警示

不能耽误治疗时机

专家指出像张女士一样耽误治疗时机、面临绝境的案例并非个别案例，“有些人就是没有就医的意识，也没有做相应的检查，常常到晚期了才发现，这个时候往往已经来不及了。”另有患者在明知自己患病的情况下，却固执地不接受医生提供的治疗方案，去458医院就医的一位女患者就是如此，37岁时查出是宫颈癌2期，那时完全能够通过手术治好，但她因为还未生育，无法接受手术要切除部分宫颈的现实，拒绝了手术，在家吃了一年的中药。一年后她的家人发现她贫血，送医院时，一切已来不及了：癌症已经到了晚期，癌细胞全身扩散，连直肠都全是癌细胞了。

应对

癌症不同阶段有不同的治疗方案

以宫颈癌为例，癌症是有明显的分期的，癌前病变分为轻度、中度和重度，重度癌前病变即原位癌，原位癌离宫颈癌还有一步之遥，一旦发展到宫颈浸润癌，癌症就已经是比较严重的状态了。万兰主任介绍，在癌前病变的轻度和中度阶段，可定期观察，局部治疗，基本上可以达到100%的治愈率，但宫颈癌一旦到了晚期，死亡率几乎就是100%。

在癌症的不同阶段，医生会选择不同的治疗方案。在癌症的早期阶段，情况还没有恶化，癌细胞也没有转移，可以有选择地保留或切除子宫以达到好的治疗效果；到了癌症晚期，这时情况已经不受控制，癌细胞也有不同程度的转移，癌症的发展已经威胁生命，必须手术切除子宫来治癌，挽救生命。但如果到了手术、放化疗都无法挽回的地步，如张女士已是宫颈癌4期时，就只能通过放疗的手段来延长生存期。

HPV病毒检测能筛查宫颈癌

专家反复强调，一定要坚持妇科检查，以便患癌时能够早发现早治疗，提高存活率。“一定要重视妇检，它其实是很直观的，能够发现很多肉眼可见的疾病。通过宫颈防癌筛查在早期就发现病症进行干预，而不是等到晚期症状出现时才接受治疗，那样局面会乐观得多。”

宫颈癌还有一个针对性的防癌检查，通过液基细胞学检测（TCT）、HPV病毒检测等方式进行宫颈癌筛查。专家介绍说，90%以上的宫颈癌患者存在高危HPV病毒感染病史，感染者中的20%会持续感染，持续感染者中的3.2%最终转变为宫颈癌。定期进行HPV检测，了解是否感染或多次持续感染，加以干预，能够有效地防止宫颈癌的发生。

因绝大多数宫颈癌是在性生活时通过HPV反复感染所致，从预防和保健的角度来说，专家建议保持合理健康的性生活，较早进行性生活、早育或是同房出血的，一定要定期进行宫颈癌防癌检查。有经济条件的，可以在性生活前注射宫颈癌疫苗，虽不能保证百分之百防癌，但还是极有作用的。