女性腰痛背后隐藏的妇科病

大部分女士认为腰痛、下腹疼痛是因为疲劳、受凉或来月经了。在妇科医师的眼中，腰痛没这么简单，很多妇科疾病也会引发腰疼，门诊发现，不少女患者到就诊时才发现患了比较严重的妇科疾病。主要是哪些妇科问题会引起腰痛？这类腰痛各有什么特征呢？广州医学院第三附属医院妇产科副主任医师黄凯清作了个盘点。女性朋友不妨结合自己的症状先自我判断一下，必要时就医治疗。

盆腔炎（PID）

症状：急性盆腔炎的常见症状为下腹痛，腹痛于活动和性交后加重；发热，阴道分泌物增多。

盆腔炎是女性的常见妇科炎症之一，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。“盆腔炎多发生在性活跃期，而初潮前，绝经后及未婚妇女很少出现该病。”黄凯清介绍道。

如果盆腔炎未得到及时正确的治疗，可能会发生一系列后遗症，如不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等，有文献称，约20%的急性盆腔炎发作后会遗留慢性盆腔痛，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰部疼痛，腰骶部疼痛明显，酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。“因而重视早期急性盆腔炎，及时治疗盆腔疾病相当重要。”黄凯清提醒道。

●检查方式：妇科检查（双合诊）

子宫肌瘤

症状：下腹坠胀、腰酸背痛，且在经期加重；其他常见症状为经量增多及经期延长，下腹包块，白带增多等。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁的女性。黄凯清介绍道，子宫肌瘤所表现出的症状主要与肌瘤生长的部位，有无变性有关，而与肌瘤大小，肌瘤数目关系不大。除了该病本身会引发腰酸背痛外，若治疗不及时或未正规治疗，该病可遗留慢性盆腔痛，也会引起腰骶部疼痛。

●检查项目：

双合诊初筛，有问题再做B超

宫颈癌

症状：腰背部疼痛可出现在宫颈癌的晚期。

黄凯清介绍道，宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤。临床症状主要是阴道流血：早期为接触性出血，晚期为不规则阴道流血，老年患者为绝经后不规则阴道流血。此外，患者有阴道排液现象，多为白色或血性，稀薄如水样米泔样液体。

宫颈癌晚期患者会因癌灶累及范围而出现不同的继发性症状，如尿频尿急，腰背部疼痛，便秘等。“腰背部疼痛的主要原因是癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症，从而引起腰背部酸痛。”她说。

此外，卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔肿瘤晚期的癌肿侵犯、压迫神经等时，也可使患者出现下腹及腰骶部疼痛。

●检查项目：

宫颈细胞学检查可筛查宫颈癌

子宫位置异常

症状：程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。

正常子宫位于轻度前倾前曲位，周围的韧带能活动自如。当子宫后曲或后倾，子宫及周围发炎可造成粘连，会引起牵引性腰痛，“这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。”黄凯清介绍道，“子宫脱垂也属于子宫位置异常的一种，II-III度子宫脱垂可牵拉韧带，造成程度不等的腰骶部疼痛或下坠感的发生。”

●检查项目：妇科B超

子宫内膜异位症

症状：继发性痛经，且随月经周期而呈进行性加重，是子宫内膜异位症的典型症状，且疼痛以下腹、腰骶部及盆腔中部为主。

黄凯清介绍道，除痛经外，不孕、月经异常、性交不适也是该病的临床表现。

●检查项目：妇科检查（双合诊）