月经时断时续 快到妇科做个检查

　　在郑州大学第三附属医院门诊部，30岁的陈玲玲（化名）找到了生殖医学中心主任医师王兴玲。婚后两年多她在没采取避孕措施的情况下始终未能怀孕，平时月经也时断时续，在几家医院做了B超检查也未发现有什么异常。

　　注意到陈玲玲体形偏胖、脸上还长有痤疮，并获知她体毛较重、月经稀发时，王兴玲初步判断她患有多囊卵巢综合征，建议她做一做阴道B超以进一步确诊。半个小时后，陈玲玲的检查结果证实了王兴玲的判断。

　　痤疮、肥胖、月经不调，听起来似乎是八竿子打不着的三种病，难道都是多囊卵巢综合征的表现？事实确实如此。王兴玲说，多囊卵巢综合征如今的发病率在逐年增多，并呈现出年轻化的趋势，患者绝大多数是超重或肥胖女性。该病是造成不孕不育的一大原因，已经引起生殖界医生的高度重视。

　　青春期更应警惕多囊卵巢

　　临床上多囊卵巢综合征有两种类型，一种是像陈玲玲那样的肥胖型，患者多有生育要求，会主动到医院就诊；另一种则是青春期多囊卵巢综合征，患者并不胖，但卵泡数量多且月经稀发，患者也多认为月经量少是正常现象，过几年就会正常了，很少有人能及时到医院就诊。

　　王兴玲提醒说，青春期月经稀发并不一定是发育成熟的过渡阶段，而有可能是多囊卵巢综合征的早期症状。月经初潮提早、体形偏胖、出生体重过高以及有糖尿病、高血压、肥胖等家族史和初潮2~3年后月经不规律的女孩儿，更要提高警惕，以排除多囊卵巢综合征的可能，同时也避免因治疗不及时导致不孕和增加糖尿病、冠心病、子宫内膜癌的风险。

　　确诊多囊卵巢尽量用阴超

　　除了因症状隐匿，青春期多囊卵巢综合征难以引起患者重视外，现实生活中多囊卵巢综合征被误诊的现象也比较多。曾有读者反映，婚后多年妻子没有怀孕，跑了多家医院、做了许多检查也没找到原因，直到最后做了阴道B超才发现患了多囊卵巢综合征，对症治疗后才得以顺利受孕。

　　河南省中医院妇产科主任医师胡晓华指出，多囊卵巢综合征被误诊，一方面与接诊医生经验欠缺有关，另一方面，很多医院为患者检查时习惯做腹部B超，而腹部B超分辨率较低，比较小的卵泡很难被及时发现，因此诊断多囊卵巢综合征时最好选用分辨率较高的阴道B超，以便及时发现细小的卵泡，同时再配以激素水平检测。一般来说，患上多囊卵巢综合征后，患者的卵巢体积较大、囊状卵泡较多，激素检查显示雄性激素水平较高。

　　治疗该病多采用保守疗法

　　以往，治疗多囊卵巢综合征时会在卵巢上打孔，通过破坏卵巢组织将激素水平降低，但这种方法的弊端是容易复发，并且手术过程中一旦掌握不好标准，还会导致卵巢功能减退，因此该病目前多采用保守治疗。

　　具体来说，对患有青春期多囊卵巢综合征的患者，采用抗高雄、调月经、纠正内分泌的治疗方案。对有生育要求的女性，主要是促排卵、调月经。个别对药物治疗无效的患者，则会采取卵巢楔形切除或打孔的方法进行治疗。

　　在对该病进行治疗的过程中，患者还要注意锻炼，以控制体重，减少高脂、高糖食物的摄入量，从而促进雄激素水平下降，促进排卵的恢复。