胚胎杀手_自然杀伤细胞紊乱

    原本夫妻感情笃深，小日子过得和和美美，可是，后来接二连三的不育打击，却渐渐将这小家庭的幸福吞噬殆尽——

　　单矾出生在中原一个小城镇，今年35岁。17年前，财会中专毕业后，她一直在当地一家百货商店当会计。25岁时，她跟青梅竹马的李汪结了婚。单矾没见过多少世面，也没怎么接触过新的家庭理念。在她的思维中，一个幸福女人，除了夫妻和睦，生活无忧外，更应有个一男半女。所以，婚后不久，她已思量着要添个小宝宝了。果然，三个月后她就轻易地怀上了，可是，当全家还沉浸在“有喜”的幸福中时，单矾却不慎染上了重感冒，连续几天发烧、头痛，为优生考虑，最后，她极不情愿地走上了人流台。

　　所幸的是，第二年，单矾又顺利地怀上了。孕两个月时，B超检查显示“胚胎发育正常，可见心血管搏动”，一家子这才算舒了一口气。怎想到，到了近孕三个月的时候，单矾突然自觉妊娠反应消失，再次B超检查，却发现胚胎已经停止发育。当时，单矾伤心欲绝，终日流泪无语，整整一年，才从流产的悲痛中平复过来。更始料不及的是，单矾随后的三次怀孕，也不约而同以相同的悲剧结束——胚胎都在孕五十天左右，被宣判停止发育。单矾怎么也不能接受没有孩子的事实，那是她心头不解的结啊。十年间，她和丈夫跑了多少家医院，做过哪些检查，打了多少针，吃了什么药，连他们自己都记不太清楚了。为此，她辞去了工作，四处求医，吃过不少苦，甚至产生过轻生的念头。但命运却似乎总不愿眷恋她，所有一切一切的努力，最终都徒劳无功。

　　十年心机，眼泪流干了，钱也快花完了，单矾已绝望得几近崩溃，脑海里甚至再次闪过轻生的念头。就在这个关键眼上，恰巧李汪在《家庭医生》上看到关于习惯性流产的系列报道，才怀着最后一丝希望，不远千里来到我们生殖免疫门诊求助。后来做有关生殖免疫的检查后发现，单矾体内NK细胞毒性和数量明显升高，十年不解的不育之谜，原来是缘于此。

    医生点评：“枪杆子里出政权”，一个国家政权的稳定，有赖于一支装备精良、训练有素的军队。但是，军队也会像河水一样，既可载舟，也可覆舟。回观人体，它同样也需要一支精良之师来维持机体功能的完整和稳定，而免疫系统正是承担了这个重任。其中，自然杀伤细胞（亦称NK细胞）是免疫细胞中的骨干分子，它通过自身免疫机制，清除异己，如及时清除体内衰老细胞和突变癌细胞，并抵御外来病原体的侵袭，从而达到保护机体健康的目的。

　　由于胚胎基因一半来自父体，这对母体而言，即是异己，因此，妊娠过程实际上也是半异体移植的过程。按理说，当“异己”入侵时，母体免疫细胞就会自动去清除它，但是，正常妊娠下，母体与胎儿间还存在一种完善的免疫耐受机制，使胚胎不被母体免疫系统视作“异己”清除掉，因而得到保存，并继续发育。一旦母胎间的这种耐受机制遭受破坏，母体免疫系统中的NK细胞就会认出胚胎这个“异己”，并意图清除它，胚胎因而遭受破坏，以致发育不良，甚至停育而流产，这就是所谓的NK细胞功能紊乱。它是免疫性流产中最为严重的类型，也是其他类型免疫性流产反复发作的最终结果。所以说，随着免疫性习惯性流产发生次数的增多，NK细胞功能紊乱的现象也会越严重，而保胎治疗的难度亦会越大，我们看到，单矾的经历就是这样。

　　因此，当给习惯性流产患者寻找病因时，要注意检测NK细胞的数量和毒性（即活性），如果NK细胞的数量和（或）毒性增加，可以使用静脉注射免疫球蛋白及丈夫淋巴细胞等方法进行治疗。

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