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治疗白内障的方法

2010-04-07 10:19:52  来源:家庭医生在线论坛    转载

 

  唯一的方法是透过手术把白内障摘除,并在合适情况下同时植入人工晶体来恢复视力。滴药水或激光是不能够把白内障消除的。

  现在常用的手术方法包括眼行超声乳化术(Phacoemulsification)和眼行囊外摘除术(Extracapsular cataract extraction/ECCE),采用哪一种手术视情况而定。现在的做法,是不需要等待白内障熟透才接受手术。白内障手术一般属非紧急手术,通常病人都需要排期轮候进行手术。

  白内障的药物治疗

  白内障药物治疗没有确切的效果目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。

  白内障的手术治疗

  1.白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短视力恢复快。

  2.白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

  3.白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。

  白内障术后应注意事项

  植入人工晶状体后一般应注意以下几个问题:

  1.思想上要重视不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等术后每周去医院检查1次,包括视力、人工晶状体及眼底情况1个月后遵医嘱,定期复查。

  2.术后3个月应避免剧烈运动尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。

  3.术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。对长期满用激素类眼药者应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。

  4.保持大便通畅少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。

  5.术后3个月应到医院常规检查并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。一般1个月后可正常工作和学习。

  手术风险

  可能引起的并发症,包括眼内炎、眼内严重出血、青光眼、眼部感染或化脓及视网膜脱落等。严重的可引致失明。不过,一般来说,并发症并不常见。

  患者可能因有先前之其它眼疾,如青光眼、黄斑点退化、视神经萎缩及糖尿眼底等,而影响到手术后视力的恢复。

  手术后护理

  按时用药、覆诊,保持眼部及个人卫生。

  头部及眼部作适当休息。

  尽量避免眼部震荡、眼部挫伤、揉眼、异物或污水入眼、搬运重物和大力咳嗽。

  如有紧急需要或病情突变,必须尽快求诊。

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(责任编辑:陈婵 )

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