人老了近视眼的情况会改善吗

人老了近视眼是否会改善，受晶状体变化、睫状肌功能、眼底病变、用眼习惯、眼镜佩戴情况等因素影响。

1. 晶状体变化：随着年龄增长，晶状体弹性逐渐降低，调节能力减弱，出现老花眼。对于近视眼患者，老花眼的表现可能会在一定程度上中和近视度数。比如原本近视300度，出现200度老花眼后，看近时可能只需戴100度近视眼镜。但晶状体还可能出现混浊，形成白内障，这会影响视力，不一定能使近视改善。

2. 睫状肌功能：睫状肌负责调节晶状体的曲度。人老后，睫状肌功能衰退，调节晶状体变凸和变扁的能力下降。这可能导致眼睛在看远和看近时的聚焦能力都变差，近视度数不一定会改善，甚至可能因调节功能紊乱而出现视力波动。

3. 眼底病变：老年人易出现一些眼底病变，如视网膜病变、黄斑病变等。这些病变会影响视网膜的功能，导致视力下降。即使原本有近视，眼底病变也可能使视力进一步恶化，而不是改善近视。

4. 用眼习惯：如果老年人仍然保持过度用眼、长时间近距离用眼等不良习惯，会加重眼睛的负担，使近视度数难以改善。相反，若能注意用眼卫生，适当休息眼睛，进行远眺等活动，可能有助于维持眼睛的健康状态，但不一定能直接改善近视。

5. 眼镜佩戴情况：有些老年人可能不及时更换合适度数的眼镜，长期佩戴度数不合适的眼镜，会导致眼睛疲劳，进而影响视力。正确佩戴合适度数的眼镜，有助于减轻眼睛负担，但对于近视度数是否改善没有直接作用。

综上所述，人老了近视眼不一定会改善，其受多种因素综合影响。如果老年人发现视力有明显变化，应及时到正规医院的眼科就诊，进行全面的眼部检查，以明确视力变化的原因，并采取相应的措施来保护眼睛。