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青光眼早期症状多 防治需掌握三原则

2018-03-03 07:16:18      家庭医生在线

孩子的未来是希望,每一位家长都希望自己的孩子健健康康的。青光眼是一种常见的疾病,会影响孩子的健康和发育。下面,我们就来了解儿童青光眼早期症状是什么?

儿童青光眼早期症状是什么?

青光眼常常会引起进行性眼球扩大,角膜和前房角永久性改变,角巩膜缘扩大,巩膜变薄。这些变化基本上是不可逆转的,轻度外伤即可使眼球出血或眼球破裂,眼内容脱出。有的病例角巩膜缘环增大导致虹膜萎缩、晶状体不全脱位或全脱位、白内障等病变。长期眼压增高使视神经趋于萎缩,导致患者失明。

角膜扩大、眼球扩大:其原因是新生儿眼球的角膜及巩膜还不足以抵抗眼压增高。这种变化包括角膜、前房角、巩膜、视神经、巩膜管及筛板等组织的延伸。

泪溢、畏光及眼睑痉挛。多数患儿有典型的泪溢、畏光及眼睑痉挛三联症。泪溢及畏光是由于角膜水肿所致。严重者在一般光线下即表现畏光,强光下患儿面部隐藏在母亲怀中,以避免因畏光而致的眼痛。

在婴幼儿及幼年儿童,上述的任何一个症状就应高度怀疑青光眼的可能。三联症的出现可先于角膜直径扩大(大角膜、眼球扩大,后弹力层破裂,角膜水肿及视神经乳头发生改变之前)。

视神经乳头凹陷:原发性婴幼儿型青光眼的视神经改变与成人青光眼不同,视盘凹陷可在婴幼儿患者中迅速发生,且可能随眼压正常化而逆转。

防治需注意三大原则

首先,勿轻信传言。青光眼的病因目前并不十分明确,有些患者私下交流的所谓“防病秘诀”,比如“转眼球”、“少喝水”、“多喝酒”等不仅对青光眼的防治起不到任何作用,还可能引发其他方面的问题。

其次,随诊要积极配合医生。青光眼的诊断和随访需要大量长期的检查,有些检查次数频繁,例如眼压检查,一些病人会产生畏难情绪,甚至放弃治疗。有的检查需要患者的密切配合,例如视野检查,如果检查时心不在焉,得出的结果不仅参考价值低,有时甚至会影响治疗的选择。还有的检查能够直接反映病情的进展,如果患者不愿意面对现实,消极对待,医生难以及时修改治疗方案,也会耽误病情。

最后一点,对所用药物做到心中有数。很多青光眼患者要终生用药,有的可能同时用3~5种,因此要掌握这些眼药水的特点。苏为坦眼药水一般只在晚上用一次就可以了;每天两次的贝他根眼药水在夜间的降眼压效果非常差,一般不在睡前使用。有的患者双眼用药完全相同,而有的患者由于双眼病情处于不同的阶段,点的药水有所差别,甚至可能一只眼点散瞳药,另一只眼点缩瞳药,其作用是相反的,患者如果不慎点错了眼睛,可能导致严重的后果。

有的药物可以长期坚持用,有的用上几个月就要临时换一下。比如,噻吗洛尔眼药水使用一定时期后,可能效果会变差,需要停一段时间再恢复使用。这些规则虽然略显复杂,却是青光眼患者必须牢记的,不仅要记住不同的药名、用药方式,还要知道它们的毒副作用,以便及时地和医生交流。

(责任编辑:黄蓉榕 )

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