什么是眼部肿瘤 医生确诊眼部肿瘤的8个条件

很多怀疑有眼部肿瘤的朋友们，到了医院对于医生开的诊断总是很彷徨，究竟医生靠的什么来确定眼部肿瘤的呢，其实并不难，让我们一起揭开医生确诊的神秘面纱。

什么是眼部肿瘤

眼部肿瘤是恶性肿瘤之一，临床分内眼肿瘤和外眼肿瘤。内眼肿瘤表现为瞳孔内有黄色白色反光（欲称猫眼），视力消失，眼压升高，前房出血等。外眼肿瘤，早期表现为局都硬结，晚期可侵犯全部眼睑，眼眶及副鼻窦，形成严重局部组织缺损。 本病属于中医学“眼胞菌毒”等范畴，多由外感风热邪毒，内为肝胆郁热，热毒阻滞眼部，日久变生本病。

确诊眼部肿瘤的8个条件

1、注意肿瘤发生时间、部位及发展经过，有无家族史。

2、注意肿瘤位置、大小、境界、色泽、形状、坚度，有无压痛及波动，有无破溃，与深部或邻近组织粘连情况，能否移动，眼睑和眼眶附近听诊有无杂音等。

3、检查有无局部及远处转移，如脑、骨骼、胸部及腹部脏器等。必要时，请有关科会诊，区别眼部为原发性或转移性。

4、检查视力、视野，眼球突出方向、突出度，眼球运动，眼压，眼底，必要时作巩膜透照或放射性核素32P测定，B型超声检查。

5、X线摄片检查眶骨及视神经孔。有条件时可作眶静脉造影及CT扫描、磁共振成像（MRl）检查。

6、检查全身情况，必要时查肝功及肾功。

7、治疗前后照正面及侧面照片。

8、情况许可时取活体组织送病理检查。

眼眶假瘤如何诊断？

眼球突出是眼眶假瘤主要临床症状，多为单眼，少数可累及双侧。然两眼发病可有先后。一部分则在起病之初一度有眼红、眼神、眼球运动障碍或复视等症状。此症若是比较突出或反复发作，则易与真性眼眶肿瘤相鉴别。少数病例在一度眼球突出后，又可自行后缩，甚至眼睑下陷，眼球运动高度障碍或眼球固定；多数病例则是病程较长，持续发展，眼球高度突出者，可因暴露性角膜炎而影响视功能甚至失明。

晚期病例，在眼眶x线片上，可见眶腔扩大，甚至伴有骨质吸收，但无骨质破坏。若能在眶缘扪到质地非常坚硬的肿块，同时又有显著的疼痛和压痛，则可据此和眼眶肿瘤进行鉴别（但应慎重，必要时仍应进行活组织检查）。

由于炎性粘连多在眶底形成，故此种病例向内下方偏斜者居多，眼球转动主要向外上上方转动受限制，可用牵拉试验以探索眶内有无粘连存在。其方法为点表面麻醉剂，用有齿镊夹住眼球偏斜对侧的肌腱，用力牵拉，假如偏斜是由上直肌麻痹或上方有肿存块而引起，向上牵引时，可将眼球提高，使偏斜度减少。

反之，假如眼球偏斜是因眶底部有粘连形成，则在向上牵引眼球时会感到有很大阻力，眼球的偏斜度也不可能减少。

利用此试验可将组织连引起眼球偏斜同眼肌麻痹或眼眶肿瘤引起的偏斜区别开来。这在一定程度上有助于眼眶假瘤的诊断。