如何通过手术有效治疗斜视

　　眼睛是心灵的窗户，每个人都希望自己拥有一双美丽的眼睛，然而眼睛是常常容易产生各种疾病的，比如斜视，眼球仅有偏斜趋向但能被大脑融合机能所控制使斜视不出现并保持双眼单视这种潜在性眼位偏斜称为隐斜视绝对正位眼很少约占10%90%的人有隐斜多为轻度水平性隐斜而无症状。

　　如何通过手术有效的治疗斜视

　　(一)手术治疗的方法：

　　1.肌肉减弱术：包括直肌后徙术(recession of a rectus muscle)(图17-12)、直肌悬吊术、直肌后固定术、直肌边缘切开术、下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分切除术、上斜肌断腱术，上斜肌肌腱延长术等。

　　2.肌肉加强术：包括直肌缩短术(resection of a rectus muscle)(图17-13)、直肌肌腱前徙术、上斜肌矢状移位术、下斜肌转位术、直肌肌腱连结术(jenson)、上下直肌移位术、上斜肌折叠术等。

　　3.水平肌肉垂直移位术：用于矫正无明显斜肌异常的a型或v型水平斜视。

　　(二)手术肌肉的选择：

　　多种因素决定手术肌肉的选择。首先是第一眼位的斜视度，同时应参考视远和视近时斜视度的差别。内直肌对视近斜视角的矫正作用更大，外直肌对视远斜视角的矫正作用更大。对视近内斜视较大的患者，应行双眼内直肌减弱术。外斜视视远明显时，应行双眼外直肌减弱术。对视近视远斜视角相同的斜视，双侧直肌减弱与单眼后徙加缩短手术效果相同。需要提醒的是，单眼同次手术不能超过两条直肌。

　　手术仅能起到机械性矫正眼位的作用，其他多种因素如肌肉的性质、与周围组织的关系、不同的神经冲动等，决定了相同的肌肉相同的手术量可能产生不同的矫正结果。因此获得满意的手术效果，可能需要不止一次手术。

　　斜视患者的术后注意事项：

　　1.医护人员要教会病人和家属怎样正确的点眼药水。首先病人要将手洗干净，然后病人取仰卧位，眼睛向上看，家属 或者是病人用左手拇指和食指分开眼睛的上下眼脸，拇指向下轻拉下眼脸，右手拿眼药瓶，将眼药点在下穹窿部，然后闭上眼睛，眼球轻轻的转动1-2min，再 用吸水纸将流出来的药液擦去。值得注意的是，点眼药的时候瓶口距离眼脸的距离要在1-2cm，不要碰到眼睫毛，如果需要同时点两种眼药水的话，中间要隔一 段时间，最好在3-5min，每次点1-2滴，混悬药液如氟美龙使用前要摇匀。

　　2.要注意用眼卫生，不要揉眼，不要用眼过度，避免眼睛过度疲劳，要保证充足的睡眠。

　　对有屈光不正的患者，手术后需要及时的佩戴眼镜治疗。部分调节性内斜视的患者，手术后应该带原来的矫正眼镜，并且尽量不用近距离视力，以免调节至内斜视的复发。如果有弱视，就需要在医生的指导下进行弱视训练了。

　　3.值得强调的一点事在饮食上要注意营养摄入均衡，切忌烟酒和辛辣刺激食物。

　　4.最后就是要记得定期去就诊医院复查。