外隐斜常用的四种治疗方法

　　据介绍，斜视是临床上很常见的一种眼科疾病，其儿童发病率仅次于近视，但很多家长对这种疾病的认识程度却很有限。斜视指两只眼睛不能同时注视同一目标，在一只眼注视目标时候，另一只眼却向内、外、上、下偏斜的现象，人们常说的“对眼”、“斗鸡眼”等都属于斜视。

　　斜视不仅会让患者失去立体视觉，还会造成复视和混淆视两种视觉障碍，复视是指看东西是重影的;混淆视则是指患者的两只眼睛看到的不同物体会在视网膜上重叠，这样看东西是非常难受的。而斜视不仅会危害视力健康，还会给很多人的就业、婚姻造成很大障碍。

　　对于小孩来说，由于经常会受到周围小朋友的嘲笑，对他们的心理健康和性格造成重大影响。从临床接触的少儿斜视患者来看，大部分性格比较内向、胆小、不敢说话，甚至还有很多小孩连走路都低着头，生怕别人看到他的眼睛，由此可见这种疾病让孩子背负了太大的心理压力。

　　外隐斜的治疗也看病人的具体情况来选择，一般有以下三种：

　　1.矫正屈光不正 青少年在睫状肌麻痹后验光，如有近视应完全矫正以加强调节，对消除外隐斜有较好的作用，如有近视散光，远视散光，混合散光均应矫正，以提高视力增加融合性辐辏功能，对治疗外隐斜也有帮助。

　　2.三棱镜底向外及同视机训练 主要增加融合性辐辏，对严重病便，收效不大。也可用铅笔做近点训练，即将笔尖由远移近到出现复视后再退回原处反复训练，以上训练如持之以恒对治疗外隐斜也有帮助。

　　3.配截底向内之三棱镜 戴底向内三棱镜，虽无增强肌肉的肌力，但在缓解视力疲劳方面效果显著。Parks(1975)特别赞赏此法，镜片处方以能消除症状之最小度数为限，矫正外隐斜度数的1/4～2/3，将棱镜分别置于一只眼或双眼前，棱镜底向内治疗视力疲劳，可以减轻症状，但也可能使融合性辐辏更差，症状再出现。

　　4.手术 以加强内直肌为主，行一眼或双眼内直肌加强术，内直肌每缩短1mm大致上矫正3～5△，波动范围约2△，手术治疗必须慎重，以看远时外隐斜度数亦大为适应证，如看远眼位正常，或有少量外隐斜，而看远外隐斜度数大，则术后可能出现以下二种情况：①术后症状虽然缓解或消失，但外隐斜和症状可复发。②术后看近症状消失，阅读可坚持，但看远出现同侧复视。Hermann(1981)对14例辐辏不足患者，进行双眼内直肌截除，术后发生看远时复视，建议用压贴三棱镜，底向外解除复视。