玻璃体混浊简介 症状及治疗方法

什么是玻璃体混浊？为什么会玻璃体混浊？玻璃体混浊有什么症状、该如何治疗？看看下面文章的介绍。

一、什么是玻璃体混浊

玻璃体是眼睛的一个重要组成部分，它维持眼球形状，并且是很重要的屈光介质之一。近来，眼睛患玻璃体混浊的人群越来越多，玻璃体混浊到底是怎么回事呢？据四川省内能完成玻切手术的少数专家之一（据悉，四川省能独立完成玻切手术专家不超过20个），成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬专家讲，玻璃体是不能再生的。它是人眼中类似于玻璃一样的物质，其无色透明，半固体，呈凝胶状，主要成分是水，占了玻璃体体积的99%左右。玻璃体前面有一凹面，正好能容纳晶状体。在我们年轻时，晶状体与玻璃体能较好地紧密粘连，随着年龄的逐渐增长，晶状体与玻璃体的粘连性也逐渐变差。玻璃体内没有血管，它所需的营养来自房水和脉络膜，因而代谢缓慢，不能再生，若有缺损，其空间就由房水来填充。玻璃体的基本病理改变是凝胶状态被破坏，变多由周围组织的病变引起，其病理过程为混浊，液化，纤维组织形成与收缩。

二、玻璃体混浊病因

1、闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。

2、出血性玻璃体混浊：视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血，还会造成糖尿病的产生。

3、炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

4、外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤，穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊，眼内异物及继发感染亦导致混浊。

5、玻璃体变性混浊：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性，表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。

6、雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星，结晶是脂肪酸和磷酸钙盐，多见于高血脂、糖尿病。

7、全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等，也有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。

三、玻璃体混浊症状

本病外眼端好，不红不痛，唯自觉眼前似有蛛丝飘浮，蚊蝇飞舞，或云雾样黑影飘动，视物昏朦，如隔烟雾。

退变性者，临床上以结晶性和液化二种最常见，均为玻璃体变性的产物，可见玻璃体内有白色雪花样点状物飘荡，或闪辉样结晶体的沉积。若玻璃体液化，则动眼时可见其动荡加剧。

出血性者，有眼内出血史。眼底镜及裂隙灯下，玻璃体多呈厚薄不等的棕红色或棕黄色的尘状、点状、或絮状、块状之弥漫性混浊，并可见到视网膜出血性改变。如玻璃体大量积血，彻照检查时，无红光反射。视力障碍与出血多少成正比。

炎症性者，眼底镜及裂隙灯下可见玻璃体呈尘状、丝状、网状、或絮状混浊，视网膜脉络膜可见水肿、渗出病灶。

四、玻璃体混浊治疗方法

1、药物治疗。首先应检查及针对病因做治疗。如为炎症性者宜治病原，必要时局部或全身加用皮质类固醇，如为出血性者，止血用维生素K、止血敏、安络血、凝血质、凝血质、止血芳酸及止血的中药等。对于早期血栓可试用抗凝疗法，如选用肝素、新双香豆素及纤溶酶制剂等。但要定时检查凝血酶原时间，警惕全身出血。近年来国内外应用各种酶制剂（透明质酸酶、链激酶、尿激酶等）治疗眼内比较陈旧的出血。但对浓厚的陈旧性玻璃体混浊和血块的效果也不满意，而且要时刻警惕周身出血和全身发热及肝肾功能不良反应。所以目前对此种混浊物有时仍需手术。为了加强体质和促进吸收，全身也常使用碘剂，钙剂。

2、物理治疗。包括超短波、超声波和碘化钠电离子透入等早已应用。近年来使用激光治疗，有的病例有效，但要很好地掌握适应症和做进一步观察，对新鲜出血病灶应避免使用。

3、手术治疗。对于为时较久，比较浓厚，应用内科疗法不能吸收的，特别是已形成机化膜有牵引视网膜倾向者，应及时考虑手术治疗，但对于病情不稳定容易再出血者，如糖尿病性等，应行玻璃体切除术。玻璃体切除术是一种新型眼科显微手术，其基本的作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者视功能。

五、玻璃体混浊预防方法

1、中老年人高度近视患者应避免剧烈运动，不可过用目力，以防视网膜出血及脱离而致玻璃体混浊。

2、对糖尿病、肾病、高血压病的中老年患者，应定期检查眼底，积极治疗原发病，防止眼底出血而致玻璃体混浊。

3、中老年人凡眼前出现飞蚊症或黑影飘动，不可怠误时机，应及时到医院检查，查明病因，早期诊断，早期治疗，防微杜渐，使病情控制在萌芽状态。

4、玻璃体手术后，再出血的发生率很高，因此，预防术后再出血对视功能的恢复有重要意义。术后宜注意休息，避免用力咳嗽、打喷嚏，防止大便干燥，保证充足睡眠，继续治疗原发病。