什么是病毒性结膜炎？该如何治疗？

什么是病毒性结膜炎的问题一直让很多结膜炎患者都很困扰，因为当他们去医院就诊时医生告诉他们患的是病毒性结膜炎时，他们都表示很不理解，其实病毒性结膜炎常见为流行性出血性结膜炎和腺病毒性角结膜炎。

病毒性结膜炎一般在感冒后易出现，病毒感冒后有可能在眼结膜上也有炎症表现，出现眼睛充血、眼红、流泪、畏光，有时感觉眼部很磨。很多病菌都可引起结膜炎，最常见的是病毒和细菌感染。病毒性结膜炎分泌物多是水样，如果分泌的是脓性分泌物多是细菌感染引起的。

一、病毒性结膜炎临床表现

约经5~12天的潜伏期后出现症状，包括结膜充血，水样分泌物，眼部刺激和睡醒时上下眼睑粘住。常双眼出现症状但通常一眼先开始。许多病人曾接触结膜炎者或最近患上呼吸道感染者。球结膜和睑结膜充血，睑结膜出现结膜滤泡，耳前淋巴结肿大和疼痛。

严重的病毒性结膜炎病人可诉有明显畏光和异物感，病人的结膜表面可有纤维蛋白的假膜和炎性细胞和/或病灶性角膜炎症，甚至结膜炎消退后，用裂隙灯检查可见残留的角膜瘢痕形成（0.5~1.0mm）达2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起视力减退和显著的眩光。

虽然病毒性结膜炎可采用培养方法，但需应用特殊的组织培养设备以使病毒生长，继发性细菌感染极少见。如果出现的任何成分例如脓性分泌物与细菌性结膜炎相一致，则须作细菌培养。可用显微镜检查涂片且用革兰氏染色以辨认细菌和用吉姆萨（Giemsa）染色以确定白细胞反应。

二、病毒性结膜炎分类

病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起。擅长临床上可归纳为两组：

一组：以急性滤泡性结膜炎为看上主要表现：包括流行性角结膜炎 流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎

一组：表现为相对的亚急性或慢性方案结膜炎：包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘-带状疱疹性睑结膜炎、疹性角结膜炎等。轻度的病毒性结膜炎有迅速自限性，严重想买的可有全身严重症状。除典型者外中饭临床表现有较大差异，这和致病病毒的毒力及个体免疫状况有关。

三、病毒性结膜炎治疗措施

很多病菌都可引起结膜炎，最常见的是病毒和细菌感染。病毒性结膜炎分泌物多是水样，如果分泌的是脓性分泌物多是细菌感染引起的。

为避免交叉感染，检查病人后医师必须彻底洗手和消毒所用的器械。嘱咐病人在接触其眼或鼻分泌物后必须彻底洗手，要避免接触感染眼后去接触非感染眼。并要避免合用毛巾和枕头。须去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性结膜炎是自限的，轻症病例持续1周，重症病例达3周。如果结膜炎确定是由病毒引起的，则无需治疗或治疗结膜炎也是无效的。

用生理盐水冲洗结膜囊，洗后可点用0.1%泡疹净、4%吗啉胍（病毒灵）或新霉素、0.1%无环鸟苷眼药水；亦可口服吗啉胍，每次0.2g，每日3次。在角膜未发生病变时，可同时滴用0.5%醋酸可的松眼药水，能减轻症状，但在炎症期不宜用皮质类固醇类药物。

中药清热解毒如金银花、黄连等煎服或洗眼，有一定疗效。

四、病毒性结膜炎注意事项

1、病毒性结膜炎传染性极强，患者要注意隔离，不能到公共场所去，以免传染他人。此时自身抵抗力也低，容易合并感染其他疾病。

2、患者应注意休息，饮食宜清淡。

3、平时应分开使用毛巾、手帕、脸盆等洗漱用品，以免将病毒性结膜炎传染给他人。